一般什麼情況下需要做腸鏡，或者是有什麼癥狀？

概述

腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔插至回盲部，從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法。是診斷大腸粘膜病變的最佳選擇，它是通過安裝於腸鏡前端的電子攝像探頭將結腸粘膜的圖像傳輸於電子計算機處理中心，後顯示於監視器屏幕上，可觀察到大腸粘膜的微小變化。電子結腸鏡是目前診斷大腸疾病，特別是大腸癌及有關癌前疾病的首選儀器及黃金標準。

腸鏡檢查適應症

1、原因不明的腹部不適、腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習慣改變、腹部包塊、消瘦、貧血，懷疑有結腸、直腸、末段迴腸病變者；

2、鋇灌腸發現有腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變，須取活檢進一步明確病變性質者；

3、轉移性腺癌，尋找原發病灶者；

4、潰瘍性結腸炎、克羅恩等病的診斷與隨訪；

5、做止血、息肉摘除等治療；

6、大腸癌高危人群普查；

7、大腸癌及大腸息肉術後複查等；

8、長期便秘、長服口服瀉劑治療、排便困難者。

9、從來沒作過腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。

腸鏡檢查前準備:

1. 檢查前一日攜帶腸鏡申請單、交費單、腸道清潔藥物、潤滑止痛藥物至內鏡室預約。

2. 檢查前一日中午進食半流質飲食，晚餐進食流質飲食如牛奶、豆漿、藕粉等。

3. 檢查前一日晚22：00開始服用腸道清潔藥物，期間要足量飲水，若排出清水樣大便表明腸道準備良好。

4. 檢查當日禁食，可適量飲無色糖水（避免低血糖），中午11-12時停止飲水。

5. 檢查時門診患者需要攜帶醫保卡或身份證，住院患者需要確認病歷。

7. 特殊疾病患者需注意：

1) 高血壓患者當日可服用高血壓藥物，但需要監測血壓變化，尤其老年人。

2) 糖尿病患者建議不用降糖藥物，需要備無色糖塊以防低血糖發生，需要指血糖監測。

3) 正在服用抗凝藥物（華法林或阿司匹林）患者若需要活檢或鏡下手術建議停葯1周。

4) 月經期禁止腸鏡檢查，患者請另行預約安排。

腸鏡檢查危害性

1、普通腸鏡檢查的鏡身比較粗糙，在進入患者肛門的時候會引起肛門疼痛，粗糙的鏡身也會引起腸粘膜的損傷，使患者感覺疼痛。而且一般的腸鏡檢查部位比較淺，不能深入檢查大腸內部病灶部位，這樣就不能使檢查醫生更加全面得了解病情，很容易出現漏診、誤診等情況。

2、檢查過程中，可能由於操作不當造成出血、腸穿孔。

3、肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，腸鏡檢查會是這個病症進一步加劇。

4、腸鏡檢查後，由於設備的消毒狀況，導致交叉感染。

患者暫時不適合接受腸鏡檢查：

1) 肛門、直腸在嚴重的化膿性炎病如肛周膿腫，或存在肛裂等疼痛性病灶。因為在這種情況下進行檢查可能導致感染擴散、引起患者無法忍受的疼痛等情況;

2) 各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎，如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期，尤其暴髮型者。因為在腸道炎症水腫、充血的情況下，腸壁組織薄、順應性下降，容易發生腸穿孔;

3) 婦女妊娠期，應嚴格掌握適應證，慎重進行，婦女月經期一般不宜做檢查以免發生上行性感染;

4) 腹膜炎、腸穿孔等情況下不宜進行檢查以免加劇病情;

5) 腹腔內廣泛粘連以及各種原因導致的腸腔狹窄導致進鏡困難時不要強行繼續檢查以免發生粘連帶、系膜或腸壁的撕裂;

6) 身體極度衰弱、高齡以及有嚴重的心腦血管疾病史患者，導致對檢查不能耐受者，必須慎重;

7) 小兒及精神病患者不宜施行檢查，若非做不可，可考慮在麻醉下施行檢查。

8）癌症晚期伴有腹腔內廣泛轉移者；

腸鏡檢查後的注意事項：

1. 檢查結束後需要觀察30-60分鐘，確認無異常方可離開。

2. 腸鏡檢查中有氣體注入，檢查後可能會有輕度腹脹、腹痛，不必緊張，可輕揉腹部，肛

門排氣或排便後可以緩解。若出現劇烈腹痛，則需要立即到醫院就診。

3. 未進行活檢和內鏡治療的患者，檢查結束後即可進清淡飲食。

4. 取活檢和息肉摘除患者，術後可能有少量大便帶血，一般無需特殊處理，如果出血較多應立即到醫院就診。此類患者一般先進食少渣飲食，若大便無出血表現則可正常飲食。

5. 無痛腸鏡檢查後24小時不能開車及高空作業。

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