夏季空調來襲，鼻炎也來了？

《夏時田園雜興》

【宋】范成大

梅子金黃杏子肥，

麥花雪白菜花稀。

日長籬落無人過，

唯有蜻蜓蛺蝶飛。

O

夏季來臨，太陽變得越來越猛烈，天氣漸熱，空調和風扇的大活動期也來臨了。可是不知不覺，鼻炎好像也犯了？特別是小朋友，晚上睡覺堵了鼻子，總睡的不那麼安穩，家長也睡不踏實，該怎麼辦呢？

這裡簡單說一說日常西醫所說的過敏性鼻炎和慢性鼻炎，中醫的認識辨證和簡單外用方吧！

一

中醫辨證論治：

1、肺氣虛寒，衛表不固

主證：陣發性鼻塞，鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水，嗅覺減退，早晚易發，畏風怕冷，遇風(寒)即作，容易感冒;氣短懶言，語聲低怯，自汗，面色蒼白，咳嗽痰稀或咳喘無力。舌質淡，舌苔薄白，脈細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水腫，鼻道可見水樣分泌物。

治法：補益肺氣，固表護衛，溫肺散寒。

方葯：偏於氣虛選用：玉屏風散加減，中成藥為玉屏風顆粒。虛寒證明顯的可用生薑紅棗煮水泡服。

2、脾氣虛弱，化生不足

主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便溏，四肢倦怠乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。(小兒過敏性鼻炎，多表現肺脾氣虛之證)

治法：益氣健脾，溫運中陽

方葯：可選用補中益氣湯《脾胃論》卷中，中成藥選擇補中益氣丸。

3、外寒內熱型

主證：主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞,身熱，畏寒，頭痛、骨痛、遇風易作，口乾, 無汗，心煩，渴喜冷飲,大便乾結，舌紅，苔白中帶黃，脈沉數或緊。

治法：清肺散寒，平調寒熱。

方葯可選用：麻杏石甘湯加味。

另分型亦有：腎陽虧虛，肺失溫煦型；氣虛血瘀型；肺經伏熱，上凌鼻竅型。一般小兒鼻炎以前兩種分型為主。部分伴鼻癢明顯的為夾風邪，鼻涕白綢量多為夾濕邪。

二

外用方：

自己簡單有個外用方可供諸位參考使用：

石菖蒲20g 辛夷花10g

細辛5g 冰片2g（後融）。

肺氣虛型加黃芪10g；

鼻癢有風邪者加防風10g；

鼻涕白稠加蒼朮10g；

鼻涕黃稠有局部熱者加金銀花10g等。

1.可將中藥按比例打粉後，用於少量吸入鼻部使用，每日每孔兩到三次。

2.也可將上述中藥除冰片外以芝麻油浸泡半月，後以小火炸之，至細辛乾枯，過濾入冰片溶解。涼後用於日常滴鼻使用，也是每日每孔兩到三次。

3. 如鼻部仍難以通暢或鼻涕多綢。可用麝香礬石散——比例為麝香：礬石=2：98。研粉噴鼻。

三

目前的空氣污染和空調冷氣、風扇長時間對著吹，以及飲食過於肥甘厚膩、辛辣都有一定影響。

個別鼻炎情況如果較重，或用上述外用方1-3個月仍無好轉的，需看診，配合中藥治療更好。

小兒可配合小兒推拿治療，或鼻子局部按摩：如迎香穴、鼻通穴、口禾髎的按揉手法、及搓熱鼻部兩側。

成人及比較配合的兒童可使用艾灸灸迎香、印堂等。

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