寶寶離開父母會哭鬧，原來這是分離焦慮在搗亂

嬰幼兒約在7～9個月大時，會慢慢出現分離焦慮的狀況。而分離焦慮程度的改善與否，不但可能影響親子關係，還可能影響孩子未來的個性、學習與生活。

本文由好孕媽媽採訪諮詢/中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科主任郭煌宗，版權歸好孕媽媽所有，未經許可不得轉載

部分父母會發現，當寶寶從7個月大起開始出現某些狀況：離開父母會哭鬧、不願意接觸陌生人、情緒較敏感等，這代表寶寶可能有「分離焦慮」的傾向。

分離焦慮 成長的一部分

中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科主任郭煌宗表示，首先父母必須明白分離焦慮屬於正常現象，這是成長過程的必經之路。唯有父母正確看待寶寶因分離焦慮而產生的種種行為，才能夠讓自己用積極的態度和方式，去面對、陪伴和引導寶寶度過分離焦慮的階段。

分離焦慮的出現時間

一般來說，當寶寶7～9個月大，會慢慢出現類似分離焦慮的表現。郭煌宗醫師表示，寶寶天生狀況（氣質、智力等）、依附關係（父母態度等）、生活環境（接觸人數多寡）等等，都可能會影響分離焦慮的發生時間。他認為，整體而言，7個月大至2歲左右，寶寶都可能處於分離焦慮的階段。

可能的具體表現

大部分有分離焦慮的寶寶都會不願意離開父母（無論是視線範圍或肢體接觸），並且會對陌生人產生排斥感、情緒反應也比較敏感。至於具體表現則因人而異，有的寶寶會哭鬧、大吼大叫、誇張肢體動作、拔頭髮或情緒低落不說話，這些都有賴身旁父母的長期觀察，才能真正得知。

引起分離焦慮的可能原因

有3個主要因素可能會影響分離焦慮的發生時間，郭煌宗醫師說明如下：

原生氣質

每個寶寶都有獨特的氣質，即與生俱來、內外在的個別差異，這可能會影響他們面對外界的反應與適應性。以九大氣質向度來看，「趨避性」偏高者會比較怕生，因而也可能會出現較明顯的焦慮感。

他認為，最早在懷孕期間，子宮內外的環境，可能影響胎兒氣質發展。舉例來說，若孕婦是護理師，本身個性急、易緊張，每天在忙碌的環境下工作，未來胎兒出生後，具有易緊張特質的概率偏高，同時可能對周遭環境抱持較高的敏感度。

依附關係

分離焦慮的出現，與「依附關係」密切相關。當寶寶和父母相處時間愈長，彼此的依附關係愈來愈密切，加上理解和認知能力有所發展，開始分得出熟人和陌生人的不同。因此，如果熟悉的人離開視線，寶寶可能感到不安，甚至產生焦慮感。

生活環境

如果寶寶長期處於「需要接觸很多人」的環境，如大家庭（很多親朋好友）、戶外（父母常帶寶寶到公園活動，會和人互動）等等，寶寶通常會一併把這些人視為「父母的熟悉者」，雖然還是有親疏分別，但不易有排斥感，連帶降低了焦慮感的程度。若沒有，則可能一離開父母、一接觸陌生人，就會開始有分離焦慮的表現。

沒有分離焦慮 反而要擔心

分離焦慮的表現，也是自我保護機制的一種，是人類的警示本能，有助於寶寶適度抵禦外在危險因子。因此，郭煌宗醫師表示，若寶寶都不曾出現過分離焦慮，反而更令人擔心，怕寶寶容易被外界所吸引、沖得太快，而受到傷害。

自閉症的可能性

若寶寶一直都沒有分離焦慮的相關跡象，則建議就醫檢查、評估，甚至不排除有自閉症傾向。他說明，由於自閉症幼童在面對親人或陌生人時，沒有明顯的親疏分別，甚至也幾乎不會有分離焦慮表現。

相反地，自閉症傾向的幼童面對正常的情境時，亦可能呈現不合理的強烈情緒反應，因此上述特徵應注意，但也不是自閉兒所專有，例如視障、重度認知遲緩皆可能有這些特徵，仍需請兒童科醫師進一步判斷。

未隨時間改善易有分離焦慮症

如果分離焦慮的狀況，沒有隨著時間而改善，寶寶的焦慮感可能會加重，甚至演變成「分離焦慮症（SAD）」，即只要離開熟悉的依附對象和生活環境，就會產生過度的焦慮表現，這種情況較常見於兒童和青少年身上。

郭煌宗醫師表示，分離焦慮症的兒童容易有恐懼感、情緒較負面、對外信任感較低，可能會影響到人際關係、學習狀況和生理健康狀態。

家庭因素影響大

曾有研究發現，若是寶寶患有分離焦慮症，回溯至主要照顧者的狀況，通常會發現父母有極大概率（曾）罹患分離焦慮症。因此，當父母自身的狀態不穩定時，通常無法和孩子建立完整、成熟的依附關係，而不安、恐懼感則可能一直存在於孩子潛意識中。等到他長大，面臨到生活某些突發事件時（如到新學校上課），就會誘發出其潛在的分離焦慮癥狀。

3方法 父母陪寶寶度過焦慮期

為了讓寶寶順利度過分離焦慮階段，父母絕對是最關鍵的輔助角色。郭煌宗醫師提出以下建議：

1觀念的理解和準備

首先，父母必須清楚認知孩子是獨立個體，並做好適度分離是正常的心理準備，同時也要讓寶寶體會、了解到接受這兩個部分，逐漸建立相關認知。

2足夠的機會與氛圍

除了父母等主要照顧者外，也可逐漸幫寶寶製造和其他親朋好友的相處機會和氛圍，讓他慢慢體會、適應這種改變。但切記，每次和他人接觸前，必須先跟孩子說明接下來的狀況，不可採取強迫或哄騙的方式，以免適得其反。

3培養信賴關係

郭煌宗醫師表示，「信賴」是建立在父母適當的回應和良好依附關係的基礎上。因此，父母平日仍要與寶寶維持良好互動，建立穩固的信任感，寶寶就不容易因短暫的分離而出現極大的不安與焦慮。

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