1850g重寶寶「著急」看世界，九龍婦產從容應對「未足月胎膜早破」產婦

原標題：1850g重寶寶「著急」看世界，九龍婦產從容應對「未足月胎膜早破」產婦

「生了，生了，母女平安.....」，當這個重僅1850g，身長僅45厘米的小寶寶平安出生的那一刻起，整個產房充滿著喜慶的氛圍，伴著嬰兒響亮的啼哭聲，醫護人員終於舒了口氣。而產房外袁女士的家屬們，傳送著報喜的喜悅，孕僅34+2周的袁女士，讓他們在擔心的邊緣迎來了新生的希望！

寶寶這麼「著急」著想看外面的世界，但徐州九龍婦產醫院的醫生們，還是讓這個時間表，延遲了10天！

什麼是胎膜早破？

讓我們先來科普一下！

胎膜早破，臨床上大多發生在妊娠37周後，稱為「足月胎膜早破」；倘若發生在妊娠37周前（孕24周至36周），則稱為「未足月胎膜早破」，發生率約為2.0%-3.5%。胎膜發生破裂時的孕周越小，圍產兒的預後越差。因此，未足月胎膜早破，往往是導致圍產兒患病率和死亡率上升的一個主要的因素。

分娩還是保胎？

31+6周寶媽突現胎膜早破

5月初，袁女士因持續性陰道排液伴不規則腹痛不適，在老公的陪伴下前往徐州九龍婦產醫院就診，袁麗萍主任立即為其進行詳細的檢查，發現胎膜早破，已經出現分娩徵兆，而且寶媽還有妊娠糖尿病、輕度貧血等。然而此時寶寶僅僅孕31+6周，如果此時分娩，寶寶還未發育成熟，TA將面臨非常大的挑戰，能否存活，誰也不敢保證。考慮到雖然胎膜早破，但母親無感染跡象，且寶寶的胎心一直很好，袁麗萍主任決定為袁女士進行期待保胎治療，「袁女士的情況能否保到足月很難肯定，但只要胎兒在媽媽肚子里多待一天，那TA出生後就多一分存活的希望。」

由於胎膜早破，部分羊水已經流失，保胎面臨重重危機，首先需要預防感染，否則可能會因為感染導致敗血症、感染性休克，危及母嬰生命安全。袁主任給予其抑制宮縮、促胎肺成熟、能量補充，對袁女士重點看護，每日多次監測胎心、監護胎兒、吸氧等對症處理。並要求護士保證袁女士採取臀高卧位，儘可能保證寶寶的安全。

袁麗萍主任告訴編者：「在保胎期間，除了我們醫護人員的悉心呵護，也少不了產婦家屬的陪伴。袁女士的愛人就做的非常好，每天都陪在妻子身邊，是一個模範丈夫了！」

九龍護航胎寶順產降臨

從孕31+6周保胎到孕34+2周分娩

在保胎10天後，5月13日16時左右，袁女士出現規律宮縮，將袁女士送入產房待產，同時立即彙報袁麗萍主任。考慮胎兒體重小（估約1800g），可以在嚴密觀測胎心及產程進展的情況下試產。

在產科袁麗萍主任、杜輝主任、新生兒科申健主任以及產房助產士的嚴密檢測下，產程進展順利，於2018年5月13日19時19分，孕34+2周的袁女士在九龍醫護團隊助產下，順產一體重1850g女寶，母女平安。寶寶隨後繼續進行治療。

通過袁女士的案例，袁麗萍主任提醒寶媽們：導致胎膜早破的原因有多種，如胎膜發育不良、子宮頸功能不全等，或便秘及提拿較重物體等因素，導致寶媽的腹壓驟增，也容易促發胎膜早破。要預防胎膜早破的發生，寶媽一定要重視產檢。

對於每一個產婦在九龍順利分娩，都蘊含著九龍人豐富的經驗和專業的付出，意味著九龍人在面對棘手的產科問題時，可以從容應對。比如胎膜早破、產後出血、子癇、前置胎盤、胎盤早剝，我們都有豐富的診斷和治療經驗。

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