辨體質 治小兒夜咳

辨體質 治小兒夜咳（圓運動篇）

2016年11月18日，朋友家9歲半女兒夜宿我家。半夜裡，我被一陣陣持續、猛烈的乾咳聲驚醒。原來是這個小朋友！我起身給她把脈，脈有細細的感覺。看喉嚨，滿喉紅成一圈。我判斷這個小女孩陰虛，考慮我朋友一家人的體質，我決定先治喉，先治陰虛。

我當即給她服用了四粒六味地黃丸。服用後，小女孩當夜竟然一聲未再咳。

小女孩服用了近兩天，一天三頓，一共吃了五頓，咳嗽已經徹底好了。

「如滿喉紅成一圈，此肺氣不足，不能生津下降，用豬膚湯潤之，或六味地黃丸滋陰乃效。」

彭子還指出，王夢英醫案載，一人病外感，寒熱身痛，夢英診之，脈弦細異常，夢英曰：陰虛極度矣，未可治外感，用補陰之葯而愈。陰液偏少，即不外感，榮衛早已失和，再遇外感，失和更甚。所以補起陰液以興陽氣調歸於平，里氣這陰陽既調，表氣之陰陽亦調，陰陽調而榮衛和，所以外感愈也。

治病思路上，此醫案與彼醫案不謀而合。

附《彭子益醫書合集》原文：

王夢英醫案載，一人病外感，寒熱身痛，夢英診之，脈弦細異常，夢英曰：陰虛極度矣，未可治外感，用重劑熟地當歸等補陰之葯而愈。外感風寒而用熟地補陰之葯，豈不將風寒補住，不知榮衛乃人身表氣之陰陽，表氣之陰陽根於里氣之陰陽，里氣之陰陽偏多偏少，表氣之榮衛即不能調和而成圓運動。外感風寒而榮衛病，乃榮衛因風寒之傷而榮衛自病，並非風寒入了人身為病。此病脈象弦細異常，陰液偏少，即不外感，榮衛早已失和，再遇外感，失和更甚。所以熟地等葯，補起陰液以興陽氣調歸於平，里氣這陰陽既調，表氣之陰陽亦調，陰陽調而榮衛和，所以外感愈也，王氏謂未可治外感，正所以治外感也，王氏用此葯治此病，乃由經驗而來，於外感風寒，並非風寒為病，乃榮衛自病的原理尚不知道，因王氏亦王叔和伏寒變溫之信徒故也，醫家有舍證從脈不通之說，毫無理由。如此案，醫家即謂第舍證從脈的治法，可以見中醫不知原理，自古已然。

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