月經前煩躁易怒心情不好，試試這幾個方法
導讀：女人嘛，一個月總有那麼三十幾天是容易生氣的。但是，如果經前易怒太過，或者有頭昏、體倦、失眠等表現，就要考慮是否是身體機能出現了問題。
經前期緊張綜合征臨床治療體會
筆者近年來以臟腑氣血理論為指導，治療經前期緊張綜合征，經臨床觀察療效滿意。現介紹如下：
1.辨證分型治療：
（1）肝鬱氣滯型：經前煩躁易怒，胸肋及乳房脹痛；或頭脹痛，嘔逆，衄血，狂躁不安等。舌苔薄白或黃，脈弦或脈數。治以疏肝理氣為主。方用柴胡疏肝散加減。
處方：柴胡15g 枳殼10g 川芎15g 香附15g 鬱金15g 甘草6g。
加減法：煩躁易怒、口苦者加牡丹皮、梔子；頭痛選加蔓荊子、菊花、薄荷、白芷、葛根等；乳房痛甚加王不留行、橘核；嘔逆者加竹茹、半夏、陳皮；咳血、衄血者去香附、柴胡，加牡丹皮、梔子、藕節、生地黃等；痰熱上擾見狂躁易怒者，加膽南星、竹茹、辰砂、石菖蒲等。
（2）脾腎陽虛型：經前頭昏體倦，四肢面目浮腫，脘腹脹滿，食少便溏，畏寒肢冷，舌胖淡，苔白，脈沉遲。治以溫腎健脾。方用健固湯加減。
處方：党參、白朮、茯神、薏苡仁、巴戟天、乾薑、木香。
加減法：腹瀉重者加扁豆、煨葛根、補骨脂；形寒肢冷者加附片、肉桂、續斷；氣短腹墜者加黃芪、升麻；胸腹脹者加香附、枳殼。
（3）心脾兩虛型：經前心悸失眠，頭暈頭痛，面色萎黃，食欲不振，經來量多，色淡質清，舌淡苔薄白，脈細弱。治以補養心脾。方用歸脾湯加減。
處方：白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、党參、木香、當歸、遠志、炙甘草。
加減法：經血多者加阿膠、鹿角霜；納差嚴重者去遠志，加砂仁、石菖蒲。
（４）陰虛火旺型：經前鼻燥咽干，五心煩熱，口舌糜爛，牙齦腫痛，尿少色黃，舌紅苔少，脈細數。治以滋陰清熱。方用知柏地黃湯加減。
處方：生地黃、牡丹皮、澤瀉、茯苓、山藥、山萸肉、知母、黃柏。
加減法：牙齦腫痛者加石膏、黃芩、薄荷；鼻燥咽干者加桔梗、天花粉、沙參；痤瘡痒疹者加荊芥、防風、赤芍；失眠者加夜交藤。
（５）血虛生風型：經前或正值經期風疹頻發，瘙癢難忍，日輕夜重，面色不華，爪甲不榮，舌淡紅，苔薄，脈虛數。治以養血祛風。方用養血祛風湯加減。
處方：生地黃、當歸、川芎、白芍、荊芥、防風、蒼朮、黃柏、甘草。
加減法：疹色不紅者去黃柏，加白蒺藜、茯苓、何首烏；夜睡不安者加夜交藤。
（６）瘀血阻絡型：經前及正值經期，頭身痛，下腹痛，得熱痛減，經量少、色暗有塊，舌有瘀點，苔薄白，脈沉緊或澀。治以活血化瘀，佐以養血祛風。方用血府逐瘀湯加減。
處方：當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草。
加減法：身痛者加桂心、獨活、雞血藤；下腹痛者去桔梗加益母草、延胡索、吳茱萸。
2.經後調理
上述各型的經後調理均可用八珍湯加減。肝鬱氣滯型可去党參，加柴胡、香附、鬱金。脾腎陽虛型去熟地黃、白芍，加乾薑、巴戟天、蓮子肉、薏仁。心脾兩虛型加黃芪、龍眼肉、山藥、大棗、合歡皮、酸棗仁。肝腎陽虛型去川芎、党參，加山藥、山萸肉、枸杞子。血虛生風型加黃芪、何首烏、防風。瘀血阻絡型加丹參、桂枝。
3.服藥方法
按上述分型於經前7～15天開始服藥，一般服藥3～9劑，經後調理各型均以八珍湯加減，服藥3～9劑，治療1～6個周期。
小結：患者多數與氣血失調有關。五臟中肝藏血，主疏泄，主情志，體陰而用陽。肝鬱氣滯和陰虛火旺者占多數。由此可見，肝的機能失常與本病的發生更為密切，同時也是造成氣血失調的主要因素之一。因此，在臨床中應著重調整肝的機能，把氣血雙調作為治療本病的關鍵所在。
經前期緊張綜合征的臨床表現比較複雜，應從整體觀念出發，掌握辨證施治要領，抓住主要矛盾，只要辨證正確，治療得法，用藥得當，就會收到滿意的療效。
以上內容選自
《閩南吳氏婦科流派醫集》
作者簡介
吳熙，我國著名的中醫婦科學家，出身於延陵吳氏中醫世家。吳氏從河南遷至廈門同安，自一世醫至今已傳十一世，皆業中醫。吳熙主任為吳氏九世醫，師從其父親吳永康學習吳派家傳學術經驗，又拜游書元、俞慎初、俞長榮、姜春華、哈荔田學習醫史、文獻、經典著作、婦科臨床等知識來充實吳派學術的體系。他長期致力於中醫婦科臨床、教學、科研工作，在中醫治療不孕症和疑難雜症等領域具有很深的造詣，為振興中醫婦科事業做出了傑出貢獻，是一位德藝雙馨的國家級名老中醫。
本書容繼承、創新、實用於一體，內容廣博且不失精鍊，尤其對婦科疑難症見解獨到，案例治驗良多，頗具學術價值與實用價值。
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