大便先干後溏會是脾虛嗎？附生活和小兒推拿調理方法
肯定不是！
經常有媽媽就因為孩子大便先干後溏而來診療。
媽媽說孩子脾虛，其它醫生也說孩子脾虛。
翻了翻中醫書，幾乎所有中醫書籍確實認為有脾虛。只不過有純脾虛，有胃強脾弱，有胃火脾寒，還有肝旺脾虛等。
既然有脾虛，運化弱了，就容易積食。於是，單單的一個大便先干後溏就成為了補脾，忌口，限制高蛋白食物的借口。
其實，大便先干後溏是典型的中醫思維。大便先干，提示水枯竭。而能灼傷津液的在胃腸道中只有胃火和腸火。而胃和大腸在中醫都屬於陽明經，於是，先干就責之於陽明實證，責之於胃熱腸熱了。但後來又是稀的呢？稀的，就是水多，而這部分水本來是應該從小便排走的。現在沒有排走，還在大便中。就是清濁不分啊！升清和降濁本來是脾的功能。脾主運化嘛，於是，大便的後溏也就順理成章地歸於脾虛了。
脾屬於五臟，五臟「滿而不能實」（只能被精血充養），脾原來不能實，只能虛。 「小兒脾常不足」嘛！當中焦有了病變的時候，特別是積滯、腹脹、便秘、口臭等實實在在是脾的實證的時候，卻礙口飾羞。最終讓胃去背黑鍋。因為胃屬於六腑，六腑「實而不能滿」（只能被糟粕夯實）。中焦病症，實在陽明，虛在太陰，熱在陽明，寒在太陰是傳統中醫認識脾胃病變的基本觀點。如果不考慮胃，那導致津液減少的便干就只能考慮肝鬱、肝旺、肝火了。恰恰「小兒肝常有餘」「肝火易旺」嘛。
考中醫文獻，有「脾約」病。出自《傷寒論?辨陽明病脈證並治》（第247條）謂「跌陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之」。成無己注釋為「跌陽者，脾胃之脈診。浮為陽，知胃氣強，澀為陰，知脾為約」。其中，約為約束，與虛類似，為脾氣不得舒展矣。由於脾氣受約，氣餒不運，脾失轉輸，不能布津，大量津液輸入膀胱，導致小便數而大便硬。後來，脾約演變成為大便先干後溏。
其實，大便先干後溏屬於正常大便。大可不必憂慮。
何以言之？
小孩一天多少餐？
三個正餐，半上午和半下午兩個加點，睡前還常常加一餐。也就是說孩子一般一天內會有5-6餐。兩天至少10餐吧？
而大便的規律是1-3天一次均為正常。
以2天一次大便為例。兩天吃了十餐，將有十次集中形成糟粕的機會。第一次糟粕先形成，為大便的頭一節，後面進餐形成的糟粕將依次排列。先形成的糟粕停留時間最久，摻揉時間最長，被吸收的水分最多，當然就乾結了。後面的呢？當然依次逐漸稀一點，至最近一次形成的糟粕，肯定該稀了。
所以，大便先干後溏，真是生理現象。
即使要調整，關鍵也在縮短大便排出的時間。如果能將2-3天一次大便轉導為1天1次，或1天2次大便，先干後溏自然就解決了。
明確了這一點，我們不去補脾，不忌口，反而讓孩子多吃水果，結果真調理好了很多孩子的先干後溏。
小兒推拿處方為清胃，清大腸，退六腑，推下七節骨，揉龜尾，抱肚法。
試試吧！可有效了。
