行氣除滿，溫中燥濕——厚朴溫中湯

今天給大家推薦一款溫中燥濕的湯——厚朴溫中湯

厚朴溫中湯

歌訣

厚朴溫中陳草苓，乾薑草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹脹滿用皆靈。

組成

厚朴(姜制)、陳皮(去白)各30g，甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g，乾薑2g。

用法

合為粗散，每服15g，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服，食前溫服。忌一切冷物。現代用法:按原方比例酌定用量，加姜3片，水煎服。

配伍特點

以行氣為主，兼以溫中燥濕以除滿。

主治

脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

辯證要點

本方為治療脾胃氣滯寒濕證之常用方。以脘腹脹滿或疼痛，舌苔白膩，脈沉弦為辨證要點。

加減化裁

痛甚者，可加肉桂、良姜以溫中散寒。兼身重肢腫者，可加大腹皮以下氣利水。

禁忌

本方藥性溫燥，脘腹脹滿，屬於氣虛不運或胃陰不足者，不宜使用，以免耗氣傷陰。氣滯化熱者亦忌用。

故事一則

劉健英，男，50歲。零陵芝城鎮人。性嗜酒，近月患腹痛，得嘔則少安，發無定時，惟飲冷感寒即發。昨日又劇痛，遍及全腹，鳴聲上下相逐，喜嘔，欲飲熱湯。先以為胃中寒，服理中湯不效。

再診，脈微細，舌白潤無苔，噫氣或吐痰則痛緩，按其胃無異狀，腹則臌脹如鼓，病在腹而不在胃，審系寒濕結聚之證。蓋其人嗜酒則濕多，濕多則陰盛，陰盛則胃寒而濕不化，水濕相搏，上下攻沖，故痛而作嘔。治當溫中寬脹燥濕為宜。前服理中湯不效者，由於參術之補，有礙寒濕之行，而轉以滋脹，雖有乾薑暖中而不化氣，氣不行則水不去，是以不效。

改以厚朴溫中湯，溫中宮則水濕通暢，調滯氣則脹寬痛止。但服後腹中攻痛尤甚，旋而雷鳴，大吐痰涎碗許，小便增長，遂得脹寬痛解。其先劇而後緩者，是邪正相爭，卒得最後之勝利，亦即古人「若葯不瞑眩，厥疾不瘳」之理也。再劑，諸證如失，略事調補而安。

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