不是所有的腰痛都是腰椎間盤突出

寫在前面：

寫中醫文章主要是出於個人興趣愛好，其次就是給我的患者進行健康宣教，沒有科普中醫的能耐和義務。

不提供諮詢或治療意見，因為沒見過你，不了解具體病情。我隨便寫寫，你隨便看看，喜歡就關注，煩了就取消。

曾經不止一次聽說這種情況，有些患者因為腰痛就診，拍完CT或磁共振顯示有腰椎間盤突出，於是就被診斷為腰椎間盤突出，然後運用各種治療手段，比如牽引、複位、點穴，結果並沒有收到好的療效。後來才發現，腰痛的原因原來是腰部肌肉的勞損，而不是腰椎間盤突出。

四十歲以上的正常人，隨著年齡的增長，如果去做CT或者磁共振，很多人都會被查出腰椎間盤突出，但並沒有腰痛的癥狀。因此，腰椎間盤突出並不是導致腰部疼痛的唯一因素。有一些腰痛患者，本來是因為其它病因引起的，只不過湊巧影像顯示有腰椎間盤突出而已，於是就盲目地把腰痛的根本病因直接歸咎於腰椎間盤突出。

診斷是先於治療的，如果沒有明確的診斷，就不會有精確的治療。如同中醫治療感冒，如果不去辨別風寒風熱，直接端上一碗薑湯，這是十分孟浪的。

引起腰痛的原因很多，除了腰椎和周圍軟組織的病變以外，常見的還有泌尿系統疾病，比如慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結石、尿路結石，還有盆腔炎等婦科疾病，還有些免疫系統疾病如強制性脊柱炎，還有些還是腫瘤的骨轉移，這都是很常見的。所以，並不是所有的腰痛都適合按摩推拿，首先要診斷明確才行。

如果腰痛是由於腫瘤骨轉移引起，腰部按摩屬於禁忌症，在用力不當時會把脊柱按斷，因為被腫瘤侵蝕的脊柱非常脆弱。但是，有些患者只關注治療的手段，而從不在乎真正的病因。於是隨便找個按摩店去按摩，但是醫生最在乎的卻是病因。

所以，見到腰痛不經明確診斷，直接就亂按亂摩的人，無論他是按摩師還是醫師，這都是不嚴謹的。

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