突發昏迷，自主呼吸停止，顱內動脈瘤三次出血後，死亡的概率達到90%！

5月29日上午湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院神經內科來了一位47歲的年輕蛛網膜下腔出血患者。

她是不幸的，三次出血，教科書上說她生還的機會只有10%，但她又是幸運的，在湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院得到了最及時精準的治療後，轉危為安。

（第一次顱內動脈瘤出血）

早上9點，出血！劇烈頭痛，一過性行走不穩！

（第二次顱內動脈瘤出血）

上午11點，再出血！昏迷，呼吸停止！搶救！

12點，幾乎已經肯定的動脈瘤性蛛網膜下腔出血的年輕患者，家屬不惜一切代價救治！手術組第一時間到位嚴陣以待！醫生開始和死神爭奪患者，雖然我們只有10%的勝算。

（手術組嚴陣以待）

13點，造影完成，左側頸內動脈後交通段動脈瘤，多發破口，並子囊。

（動脈瘤造影）

14點，麻醉，巡迴到位，術前準備，評估完成，準備行急診顱內動脈瘤栓塞手術！

（術前準備）

15點，手術開始！

術中，手術組一絲不苟，全神貫注地完成每一步手術操作！

（手術中）

15點30分，動脈瘤子囊加破口填塞完成！

（動脈瘤子囊加破口填塞完成）

16點，動脈瘤全部栓塞順利完成！

（動脈瘤全部栓塞順利完成）

術後即刻影像非常完美！

（術後）

16點30分，麻醉蘇醒，神志轉為嗜睡，患者下手術台！

（醫生護著患者出手術室）

17點，患者顱內「炸彈」順利拆除，患者重新迎接生命的陽光！家屬感謝萬分！

（家屬與醫護人員握手表示感謝）

完成了至關重要的第一步：手術。

之後，患者已經轉危為安，贏得了生的希望，後續還有腦脊液置換，併發症的防治，神經功能康復等等重要的環節，期待患者一步步好轉，重新開始美好的生活！

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 神經內科 任毅教授

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