高血壓，隱形殺手！
高血壓分為原發性於與繼發性，原發性高血壓佔了所有高血壓的95%，今天我們主要討論原發性高血壓。
定義
原發性的高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，通常簡稱為高血壓。
問：血壓達到什麼程度才叫高血壓呢，具體有什麼標準不？
問：高血壓的病因和發病機制是什麼？
答：病因為多因素，尤其是遺傳和環境因素交互作用的結果。但是具體是通過何種途徑升高血壓，至今無完整統一的認識。
1 遺傳：高血壓具有明顯的家族聚集性。如父母均有高血壓，子女發病幾率高達46%，約60%高血壓患者有高血壓家族史。
2 環境：飲食，高蛋白質屬於升壓因素，飲酒對也與血壓升高有關。
3 精神刺激：從事腦力活動者患病率高於體力活動者，從事緊張度高的職業發生高血壓的可能性比較大。
4 吸煙；吸煙可使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增加而使血壓升高。
5 其他因素包括體重等。
問:高血壓怎麼影響人的身體健康。
答： 心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官，早期可無明顯病理改 變。長期高血壓引起的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大。而全身小動脈病變則主要是壁/腔比值增加和管腔內徑縮小，導致重要靶器官如心、腦、腎組織缺血。長期高血壓及伴隨的危險因素可促進動脈粥樣的形成和發展。
一、心臟、長期壓力負荷增高，兒茶酚胺與ATⅡ等生長因子都可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化引起左心室肥厚和擴張,造成高血壓心臟病。
二、腦：長期高血壓使腦血管發生缺血與變性，形成微動脈瘤，一旦破裂可發生腦出血。高血壓促使腦動脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂可並發腦血栓形成。腦小動脈閉塞性病變，可引起針尖樣小範圍梗死病灶，稱為腔隙樣梗死。腦血管部位，特別容易發生在大腦中動脈的豆紋動脈、基底動脈的正中動脈和小腦齒狀核動脈。因為細長而且垂直，因此腦卒中常累及殼核、丘腦、尾狀核、內囊、基底節。
三、腎；長期持續使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，造成慢性腎衰竭。
問：怎樣知道自己得了高血壓？
答：非同日測量三次血壓值收縮壓均》140mmHg或者舒張壓均》90mmHg。
問：得了高血壓怎麼辦？
答：一：治療性生活方式干預。1減輕體重；2減少鈉鹽的攝入，少吃腌製品；3補充鉀鹽，每日吃蔬菜和水果；4減少脂肪攝入，少吃肥肉和動物內臟；5戒煙戒酒；6增加運動；7減輕精神壓力。
二：降壓藥物的運用需在專業的醫師指導下，選擇適合患者本身的降壓藥物，遵從小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥及個體化。（降壓治療的益處是通過長期控制血壓達到的，所以高血壓患者需要長期降壓治療，尤其是高危和極高危的。在每個患者確立有效治療方案後，仍應繼續治療，不應隨意停葯或頻繁改變治療方案。
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