幽門螺桿菌，中醫怎麼看？
幽門螺旋桿菌（英文縮寫HP），是一種像小強一樣生存能力強大的細菌。
HP是人類目前知道的唯一能在胃酸環境下生存的細菌。或許還有其他的，只是暫時還沒有被發現。HP之所以能夠在胃酸環境下生存，因為HP很聰明的躲到胃粘膜下面，避開直接與胃酸接觸。
我們國家的HP感染率達到50%，年紀大的感染率達到70%以上，小孩子也有很多感染的。
那感染HP會產生危害這是怎麼被發現的呢？說到這，就不得不提諾貝爾醫學獎了，且聽我細細講來：
曾經的醫學界認為胃潰瘍的發生和壓力、刺激性食物和胃酸過多有關。
這些因素確實會對腸胃造成影響，但不能說胃潰瘍就一定是壓力和刺激性食物造成的。
於是有個叫馬歇爾的人出場了，他為了證明幽門螺旋桿菌和胃潰瘍有關，執著得吞服了含有大量幽門螺桿菌的培養液。
科學家們為什麼值得尊敬？就是因為他們為了追求真理，有神農一樣的奉獻精神，什麼時候我國設立神農獎，獎勵全世界為了醫學進步獻身的科學家，就說明我們中華文明重新登上了世界巔峰。
回到我們的故事 。5天後，馬歇爾開始冒冷汗、進食困難、嘔吐、口臭等癥狀接踵而來。
10天後，馬歇爾在胃鏡檢查時發現，他的胃黏膜上果然長滿了這種彎彎曲曲的細菌。
為了不讓馬歇爾繼續自殘，科學界終於承認了HP是造成胃潰瘍的主要原因之一。
從此以後，用抗生素治療胃炎和胃潰瘍成為醫學界的共識，並且顯著提高了胃炎和潰瘍的治癒率（這個臨床反饋很重要很重要）。
馬歇爾也因此獲得諾貝爾醫學獎。
那HP是通過什麼方式傳染的呢? 主要是口口相傳，也就是我們常說的，病從口入。
感染HP後，一般會出現這些癥狀：比如上腹隱痛、飯後飽脹、噯氣、反酸，醫院一般會確診為慢性胃炎、胃粘膜糜爛、胃潰瘍等。
當然如果沒有感染HP，也是有可能出現這些情況的。所以醫院一般會讓患者做一個C－14呼氣檢測，來確認是否感染了HP。
如果確認是感染了，醫院會考慮到HP的耐藥性，採用四聯療法：2種抗生素+1種抑酸葯+1種鉍劑。
而我們中醫呢，雖然沒有辦法觀測到幽門螺旋桿菌，但不代表中醫沒有辦法對付它。
臨床發現，如果出現上腹隱痛、飯後飽脹、噯氣、反酸，我們通常將這些癥狀定義為心下痞，心下就是胃的意思。痞就是指氣機阻塞不暢快的感覺。
這種情況就要用到瀉心湯，這裡的瀉心，是瀉心下的意思，和心臟沒有半毛錢關係。
有人會說，會反酸，酸不是木么，是不是要疏肝呢？
這倒也不一定，要根據臨床的實際情況進行變通。如果確實有肝氣鬱結的情況，可以加用柴胡劑，反酸本身並不是柴胡劑的指征。
而瀉心湯里，我們最常用到的就是半夏瀉心湯。
那為什麼說半夏瀉心湯可以處理HP呢？
中醫傳統理論認為，這個方子是和解劑。用的葯辛開苦降，可以調和肝脾，寒熱平調，消痞散結之功效。所謂：半夏瀉心黃連芩，乾薑草棗人蔘行，辛開苦降消痞滿，治在調陽又和陰。
這種解釋多少有些牽強附會的成分，和陰是什麼意思？調陽是什麼意思？有點太雲山霧罩了。
我認為可以這麼解釋，黃連黃芩可以清除腸胃濕熱，也就是HP，半夏可以去掉HP造成的水毒，人蔘大棗甘草乾薑幫助恢復腸胃的正常消化功能。
如果有人認為一定要這樣用君臣佐使，辨證論治才能治好HP，那對不起，殘酷的現實會狠狠的打他的臉。有時候，單用一味蒲公英也能治好HP。
有人辨病論治也治好了HP，而且也不用辛開，只用一味葯，蒲公英，有一部分人也把HP感染的腸胃癥狀治好，而且HP也轉陰了。當然如果腸胃本身很虛寒又感染了HP，蒲公英效果估計不如半夏瀉心湯。
那這個用法可以說是用蒲公英清熱解毒，也可以說蒲公英直接消炎殺菌了。
我們不必忌諱西醫的辭彙，完全可以拿來為我所用。
如果感染了HP，除了積極治療之外（中西醫均可，看你的信仰）。還要在日常飲食方面注意，平時盡量少喝酒、少吃辛辣油膩和甜食，否則會讓癥狀加重。
最後一點，HP可以說就是病從口入，家裡如果有HP感染者，一定要注意飲食衛生，盡量分餐，防止交叉感染。
（文中圖片部分素材來自網路）
方寸山
純中醫·向道之心
星期二
2018.5.29
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