中醫和西醫的大同

摘要：西醫分科越來越細，跨科的所謂邊緣醫學越來越多。中醫講究的是整體觀、聯繫觀和平衡觀。疾病是由於各種聯繫運動帶來的不平衡而導致整體自身穩態管理的破壞。人體疾病發生、發展、變化和轉歸的規律性反映了人體內物質運動的變化：暫穩態的打破，導致成為無序的結構，又組合成為新的有序結構，即是各個性的改變。中醫治療是用各種方法（比如中藥、針灸等）建立新的平衡，讓病人處於新的自身穩態的過程。

關鍵詞：中醫學理論西醫學理論一元論系統論平衡醫學自身穩態

西醫科學已被世界廣泛認同，而中醫，有很多人以西方科學的標準對它說三道四，說中醫不科學。其實，「公說公有理，婆說婆有理」，立足點不同，起始點及研究方向不同，當然答案就有些矛盾的。

西方科學是通過還原分析得到的，是分科之學，而中醫卻是通過取象類比得到的，是系統之學。用分科之學的西醫標準來指點系統之學的中醫，明顯是不適當的！

無可厚非，西醫的發展進程中，為人類戰勝疾病，作出了非常大的貢獻。但當今醫界走入了廣袤的迷宮，分科越來越細，跨科的所謂邊緣醫學越來越多，知識如此浩瀚。讓醫學家們望洋興嘆：學醫學太難了！專家越來越專，有「不識廬山真面目，只緣身在此山中」的感覺。西醫界對高血壓、糖尿病、癌症等越來越多慢性病感到非常棘手，這些疾病只能用藥物控制，很難治癒。眼睜睜的看著疾病一步一步的演化，逐漸地加重，直至死亡。以為這就是終結！有時為無能為力地治療疾病而覺得心中懊惱。政府和社會投入巨額的資金研究藥品，謀求阻止死亡，結果無濟於事。而藥物的副作用也會引起更多其他問題，最終病人可能不是死於疾病，而是死於藥物副作用。

西醫科學中，追蹤疾病的原因是什麼？西醫注重精密儀器的觀察，最終發現疾病是以人體單獨完成功能的細胞為病變基礎的。為什麼會病變？是因為細胞內的分子生物發生了改變，因此，基本上把病因等同於細胞病變。癌症是因為細胞的基因突變，高血壓是因為血管細胞的玻璃樣變（當然有其它），糖尿病是因為胰島細胞的損傷或機體細胞對胰島素敏感度的相對或絕對的下降，腎功能不全是因為腎臟細胞的損傷導致功能的減退，冠心病是因為冠脈血管內細胞的病變......這些都源於魯道夫·菲爾紹（Rudolf Ludwig Karl Virchow）的細胞病理學理論。他認為，沒有全身性的病，只有生病的細胞，一切疾病都是局部的。只要找到一種能夠改變細胞或基因的物質或方法，就能治癒疾病。要不然就使用手術修補或裝置替代的物質（或移植）。那麼人們從細胞病理中再次探討，為什麼會出現細胞的變性、壞死呢，在許多教科書中，基本就是這些原因：遺傳因素，生物因素、理化因素、營養因素、社會因素、精神、心理因素、環境因素......這些因素是如何引起細胞的病變呢？各種因素引起病變的機制非常多，這樣耗費了社會的大量資金、人力、物力去研究，結果仍然似是而非。學術上常常的一句話：這個結論有待進一步研究！

中醫研究的病因是「金木水火土」、「陰陽」、「六淫」、「五臟六腑」等。它闡述的是古代樸素的聯繫學理論和整體系統論[1]。病因是把人體放在一切聯繫世界裡，不論是外因還是內因。它是人與自然的聯繫，整體與局部的聯繫，人的軀體和精神的聯繫。它們之間的聯繫以永恆的運動方式，促使事物的變化。這些聯繫相互的「緊張」和「擠壓」，促使事物（人）的發生、發展、結局。中醫就是通過系統科學認識到了疾病建立在人體自我管理的失控之上。即是各種聯繫運動帶來的不平衡導致整體自身穩態管理的破壞，從而達到另一種新的平衡，然後又打破平衡，建立新的秩序[2]。人作為自然界無限小的一單元，隨時隨刻和周圍聯繫著。還有機體、器官、組織、細胞、精神、功能等無時無刻不與周圍聯繫著。即使某一個部位或方面所謂的不存在了，但聯繫是永恆的存在。即使所謂的人體死亡了，但聯繫仍然存在。看起來有點像玄學、佛學、哲學或神學。假以時日，待到證明看不見摸不著的量子、黑物質等是場力、引力、精神的基本粒子時，世界的真相就一切大白了。假設世界的一切都是粒子的萬物，人體的一切都是量子等的物質的運動形式以及相互聯繫的結果，這時，才會驚嘆古人的神妙之處。到時能用物理學的「量子」全譯西醫全部疾病的過程，並應用之，那就是中西醫的大同時代。

從治療上，上面已說到西醫以手術修補或裝置替代局部物質為主要治療手段，叫「精準治療」。比如冠心病已貫通冠脈（如溶栓、支架植入）為主、肝炎以抑制肝的炎症為主。中醫是以保持一個東西處於自身穩態為治療目的，不論這個東西是細胞、組織、功能、精神，抑或是整個人體。冠心病中醫以疏通全身氣血為主，調整五臟（也可說五行）平衡為指導。以中醫的理論認識藥物的性狀，以及藥物作用於人體時中醫理論機制的變化。如這個藥性辛、溫，歸那條肺經絡等。同一種藥物在不同的理論體系所表現的性狀是不同的。還有針灸的治療，這種針法是屬於調整那個五行或五臟，讓「金木水火土」達到新的平衡；或者調整（不論是補法還是瀉法）那條經絡，讓各條經絡達到新的平衡。所以中醫講究的是整體系統觀和平衡觀[1,3,4]。比如有病人由於體內外的病因導致自身穩態受到打破，也就是某一個平衡（比如血糖水平）被打破，中醫的治療就是用各種方法（比如中藥、針灸等）建立新的平衡，讓病人處於新的暫時的自身穩態的過程。在建立新的平衡過程中，順應自然規律，利用各種聯繫「吸引」、「壓縮」、「緊張」和「排斥」、「離散」、「擴張」的運動形式，從而達到所謂的健康狀態。其實人體一直是從平衡到不平衡，然後達到新平衡，被打破後再次平衡，直到不能平衡，意味著死亡的過程。這是中醫認識人體、治療疾病的精髓之所在。

還有從研究的方向來說，西醫是從微觀到宏觀，中醫是從宏觀到微觀[5]。西醫的科學就從研究個體開始：個體細胞的病變導致疾病的發生、發展和結局。從研究的分子學、微觀學，再追溯進一步原因，偶爾會提及環境的變化，周圍的變化導致體內穩態的變化。中醫從研究自然規律開始，映射人體內在的規律，因為此規律帶有普遍性。前提假設是人體和自然界或空間的任何東西都是由同一物質組成，所以它們有著千絲萬縷的關係。也就是一元論思想[6]。也許同一物質是像現代的物理學研究的基本粒子（有電子、質子、中子，甚至是量子）。這是中醫科學的根源。

既然有物質的存在，就有運動的表現形式：吸引、壓縮、緊張和排斥、離散、擴張。空間中有著各種不對稱連續運動同一物質，萬物都是由這種同一物質組織起來的一種暫穩態有序結構，只是最初產生環境的不同使它們具有了不同的個性。由於運動的變化，導致暫穩態打破，成為無序的結構，這事物就失去原來的個性。萬物分解到最後都是同一種物質，同一物質按自然規律，即組織原理，又組合成新的暫穩態結構，看起來是新生事物的出現。比如肝炎時肝組織結構的破壞，導致肝假小葉的生成。又比如所謂生死的個性，其實是指物質系統而言的，物質組織起來就是物質系統的生，物質離散開來就是物質系統的亡。這是人體疾病發生、發展、變化、轉歸的規律性。

總之，中醫雖然表面上不科學，其實是其有著一個完整的系統科學體系，有了它的指導，我們就能夠認識西方科學精密儀器觀察不到的物質運動，如人與自然之間的普遍聯繫、整體與局部之間的普遍聯繫，一旦認識到了這些，西醫的很多問題就迎刃而解了。中醫，它才是真正的系統科學[7]，只是過去大家立足於西方的分科之學不理解罷了，如果在中醫的指導下建立了完整的系統科學體系，西醫對標的認識和中醫對本的認識就能夠匯通如一，成為統一的醫學體系。

參考文獻：

1.祝世訥.論中醫系統論[J].山東中醫學院學報.1990.14(6):8-13

2.羅偉凡.平衡醫學系統論[J].深圳中西醫結合雜誌.2000.10(4):148-150

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4.周勇.中西醫結合醫學創新理論的哲學基礎[J].亞太傳統醫藥.2012.8(6):1-4

5.孫海燕.陳意教授中西醫六異解析[J].浙江中醫藥大學學報.2014.38(1):13-21

6.張鵬鴿.陳新蕊.淺談對中醫一元論的認識[J].中國衛生標準管理.2017.8(11):106-107

7.李心機.從中醫系統論到醫學系統論[J].山東中醫雜誌.2011.30(5):359

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