上課筆記-新生兒護理和哄睡技巧
7月22日下午3點 新生兒護理
以下十種不是病
1、肢體捲曲
手握拳、腳外翻（足外翻）
2、乳房增大、假月經、假白帶
乳頭內陷，不可以擠，會弄傷寶寶的乳腺
乳腺腫大也不可以擠，是出生前受到母體雌激素影響所致，2-3周後會消退。
3、粟粒疹（一般長在鼻子部位）、馬牙（上頜，會消失，不可以挑破）
4、新生兒毒性紅斑（胎毒）
白蓮須煮雞蛋或鴨蛋、吃鵝蛋
不建議大家喝去胎毒的，太過寒涼，容易拉肚子，導致早產（拉肚子導致子宮收縮厲害）
金銀花水、涼茶、定驚茶或者葯，不可以給寶寶喝，損害腸胃
5、黃疸
2天變黃、3-4天達到高峰，7-10天可以消退
在市婦幼順產的，第三天要問醫生孩子黃疸的指數及是否需要開藥回家服用（出院時問）
6、脫皮
秋冬交替時
7、打嗝：
拍嗝、豎著抱，或者喝點溫水
8、大便綠色：
腸道菌群，益生菌不要去嬰兒店買，應該去藥店或者醫院買
似葯非葯的東西別私自買
9、新生兒體重減輕
約出生後10天恢復體重，＜7%的下降量為正常
10、驚跳
常見問題及護理：
1、鵝口瘡
產生原因：與宮內感染無關，與黴菌有關，如過於潮濕，奶瓶沒有烘乾就使用
表現：一吃奶嘴（包括母乳或者奶瓶）就哭
處理：看醫生開藥，但容易反覆
2、紅臀
產生原因：尿片更換不勤
處理：曬屁股3-5天，每次5分鐘，勤換尿片，氧化鋅軟膏
護臀膏只能預防，無法治療；洗屁股的次數一天最多兩次，其他次數用濕紙巾
以上都行不通的話，就用紗布尿布
3、濕疹
奶粉或者混合餵養容易濕疹，無法徹底治療，一定年齡後會消失，但出現過濕疹的孩子大了以後也容易過敏，比如過敏性鼻炎、哮喘
如果有藥膏擦了之後2-3天就好了的，一般都是含有激素的，如郁美凈。
水解蛋白奶粉不可以長期吃，容易導致寶寶體重長不起來，但可以緩解濕疹，如果要用，就用深度水解蛋白奶粉
4、頻繁吐奶或者溢奶
溢奶：正常
吐奶：一天超過三次就應該看醫生
處理：餵奶後拍背打嗝，晚上可以不拍
寶寶右側卧睡
5、腹脹：看醫生
6、肚臍炎症：臍息肉
8月6日下午14：30課程 新生兒護理實操（收費課程）
臍帶護理：
臍帶濕水後都要消毒，每次濕水都必須消毒
每根棉簽只能消毒一圈，第二圈就要用新的
14天掉肚臍，如果沒掉，不管是否發炎，都掛市婦幼的兒外科去看醫生。掉了之後再消毒2-3天，看不到血和污穢物就可以了
護臍貼可以用，也可以不用，撕的時候注意不要弄傷寶寶的皮膚，護臍帶不要買，不能用，出生時第一天醫院都會綁護臍帶止血。之後不應該綁，應該讓肚臍裸露，容易乾燥和掉臍帶，且肚臍炎基本是厭氧菌。
洗澡
洗澡水溫：37-39攝氏度。40攝氏度寶寶皮膚就會紅了。
外面游泳店的水溫36攝氏度就可以了，而且游泳時間不宜過長，容易缺氧。
需要購買準備的物品：洗澡盆、浴床或者浴兜、水溫計（用手肘部試水不太合適，一般澡盆放在地上，老人家蹲在地上試水，不方便，會腰痛）
洗澡，應當在兩頓中間洗
提前將所有洗滌用品準備好放在澡盆旁邊
水位到寶寶肚臍或者肚臍以下
洗澡的順序：先洗眼睛，臉和頭（把耳朵折起來防水），洗完後先擦乾，再脫衣服，洗的時候手一直扶住肩膀和脖子，重點洗褶皺處，最後一步洗屁股。先墊尿片，再護理肚臍
撫觸按摩操：
撫觸：每個動作4-6次
摸眉、摸下巴、摸髮際到耳後，手掌交叉按摩胸（避開乳頭）和肋骨，腹部U字型按摩（倒置U），肚臍以下不能按摩
I、L、U在腹部結束
心情不好的時候不要做撫觸，寶寶會看臉色
背部、屁股到肩，從下到上畫圈；從上到下由里到外摸，再從頭摸到腳
哄睡技巧：
1、襁褓法：緊緊包裹住
2、側卧或者俯卧，讓寶寶側卧或者趴著
3、噓聲：大而單調的聲音
4、搖晃：有節奏的、輕柔的晃動
5、吸吮：讓他含著東西，乳頭、手指或者橡皮奶嘴
母乳餵養：
擠奶應該擠乳暈，不應該擠乳房
產後第三天會乳脹：有乳脹的初狀時，不要喝湯，少喝水，讓寶寶多吸，寶寶不吸的話就用手擠奶，盡量不要用吸奶器，容易導致乳頭腫
擠奶：先熱敷後按摩再擠，如果脹成石頭，就用包菜冷敷，包菜軟了就換，軟了以後就手按摩後擠奶
奶不夠，應當先找原因
乳腺管是否通，飲食是否有問題，情緒是否不佳，睡眠是否不好
每側餵奶約20-25分鐘，摸耳垂弄醒寶寶，彈腳心（用力），再不行就解開寶寶的衣服，讓他涼快一會兒醒來繼續喝，以免養成奶睡的習慣。
幸運的是，看多了和聽多了需要奶睡、抱睡的寶寶，又考慮到我的產假只有半年，做不到全職媽媽那樣隨時陪著寶寶、隨時親喂，做不到無所謂奶睡，又考慮到抱睡對於家長來說，實在是太累太辛苦，所以佑佑出生後，我們比較注意這些方面，所以培養他不抱睡、不奶睡、沙發或者任何一個張床都能睡，只要給他一席地，放下就能睡。
並且如果是抱著睡著的，睡沉一點後，都放下他，不抱著睡，讓他正常躺著睡，所以在放下這方面，也注重形成他不要「落地醒」的習慣。小寶寶，特別是月子寶寶，比較容易驚醒、驚跳，放下那會兒雙手一舉高、背一落地就醒了，我們都是放下他時，握住他的雙手，給他安全感，減小他驚跳的動作幅度。放下時讓他稍微側側身，如果有醒來手腳動甚至哭，不要馬上抱起來，拍拍他，陪著他，很快就能再次入睡。即使一兩次嘗試失敗了，多次嘗試之後，孩子的「落地醒」就能解決了。
另外，醒來後，孩子睜開眼睛，一般會看看四周，如果沒有哭，這時候我們可以逗逗他，跟他說話，說「寶寶醒了呀？寶寶睡飽了嗎？」，不要馬上抱起來。如果哭了，也不要著急抱，可以跟他說，「是不是尿啦？不要哭，媽媽在」，等等類似的話，過三五分鐘就抱起他來。這樣的話，以後寶寶就不會一醒來就狂哭，沒看見家人在身邊就狂哭，醒來就要抱。佑佑一直到7個多月，醒來都是四周看看，自己玩被子、玩手手。我們通常在客廳或者卧室忙自己的，時不時進去看他，發現他醒了，他就會盯著我，然後我再跟他聊天說話「你醒啦？醒了多久啦？」，然後再說說別的，陪他玩幾分鐘，再抱起來去客廳玩。
關於哄睡技巧這一塊，是很多爸爸媽媽的噩夢，但總的來說，我的小寶貝，吃喝拉撒睡和消化，都很不錯。絕對的天使寶寶。本篇主要是課程筆記，所以哄睡這塊兒，沒有展開去寫~ 有時間我再詳細寫寫~~
最近比較忙~
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