懷化市第二人民醫院完成全市首例無痛超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢術

通訊員 周治清

懷化市第二人民醫院完成全市首例無痛超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA）

5月14日，懷化市第二人民醫院在胸部腫瘤內科主任李永亮副主任醫師的主持下，成功開展了一例無痛超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA），患者術後良好。此手術在我市尚屬首例。

超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢（EBUS-TBNA）是日本2002年研發的新技術，2007年被美國國家綜合癌症網路和美國胸科醫師學會推薦為肺癌術前淋巴結分期的重要手段，成為肺癌縱隔分期診斷的新標準。於2008年引入中國投入臨床使用後，由於操作難度較大，訓練周期長，手術主要集中在大型省級醫院開展，能夠開展此項技術的市級醫院可謂少之又少。就懷化而言，部分經皮肺穿刺、普通氣管鏡活檢等常規活檢技術，仍無法確診的患者，就需趕往長沙等省級醫院進行此項活檢，奔波勞苦，給病患帶來極大的不便。

懷化市二醫院作為湖南省貧困縣縣級醫院腫瘤同質化培訓協同基地，為進一步提高診治水平，在醫院領導大力支持下，投入近五百萬購買了OLYMPU超聲內鏡，建立了超聲內鏡診斷室，胸部腫瘤內科及內鏡中心等科室密切合作，經人才培訓、設備調試等精心準備，完成了前期準備工作。一例考慮為中央型肺癌並縱膈淋巴結腫大的患者，普通氣管鏡未見異常，外周肺穿刺活檢難度極大，經過全院腫瘤規範化治療多學科MDT討論後，建議行全麻下行EBUS-TBNA。

5月14日上午，胸部腫瘤內科主任李永亮副主任醫師、周治清醫師對患者的縱膈淋巴結（1.4cm左右）進行針吸活檢。內鏡中心主任陳曉、麻醉科主任向曉碧積極協助，胸部腫瘤內科護士長瞿滿妹、石麗護士全力配合，整個手術過程順利、乾淨利落，患者無痛苦，半小時後蘇醒，安返病房，術後病理確診癌，成功完成了全市首例EBUS－TBNA檢查。

超聲支氣管鏡是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備，可以在實時超聲引導下行經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA）。一些位於氣管或支氣管外的病變是常規纖維支氣管鏡檢查的「盲區」，因為常規氣管鏡只能看到位於氣管、支氣管內的病變，而對管外的病變常常無能為力。EBUS能通過超聲定位支氣管外的病變的具體位置，並在彩色多普勒的引導下避開血管，通過針吸和活檢獲得相應部位的細胞和組織，從而達到確診疾病的目的。EBUS-TBNA檢查獲得成功，標誌著懷化市第二人民胸部腫瘤診治水平邁上了一個新的台階，也為武陵山片區腫瘤患者帶來了福音。

EBUS-TBNA主要用於肺癌的淋巴結轉移分期，同時也用來診斷肺內腫瘤，不明原因的肺門和/或縱隔淋巴結腫大，縱隔腫瘤等。EBUS-TBNA具有安全、微創的特點，在判斷縱膈、肺門腫大淋巴結的良惡性及評估肺癌縱膈淋巴結分期方面具有很高的準確性、敏感性和特異性，同時能夠顯著降低現有技術的風險和創傷，能夠獲取足夠多的組織用於基因檢測，可以更好的精準治療，提升胸部腫瘤診治水平。

懷化市二醫院胸部腫瘤內科，是省級重點專科，科室主要開展肺癌、食管癌、乳腺癌、縱膈腫瘤等多種胸部惡性腫瘤的化療、靶向治療、生物治療等規範化治療，以胸部腫瘤治療為特色，設有病床60張，病房條件優越、擁有一支醫德高尚、技術精湛的醫護團隊。有醫護人員20餘名，主任醫師1人，副主任醫師4名，主治醫師1名，住院醫師4名，主管護師5名，碩士研究生5人，科室開展CT及B超引導下肺部腫塊穿刺活檢、纖維支氣管鏡、EBUS-TBNA、腫瘤介入、氬氦刀、微波消融、I125粒子植入術等微創診療操作；近年來在國家級及省級刊物上發表專業論文30餘篇，其中SCI 3篇，主持省、市級課題各一項，科室的微創治療技術也頗具特色，每年各類穿刺活檢手術達300餘例，先後完成氬氦刀、微波消融、碘125粒子植入術治療肺癌、肝癌100餘例。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！