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慢阻肺的分類和分期

慢阻肺是慢性阻塞性肺炎的簡稱,一般人們都容易和慢性支氣管炎聯繫起來,或混為一談。實際上,慢阻肺有兩大系列,其一是慢性支氣管炎,其二是肺氣腫系列,因為都是氣道阻塞。但更準確地說,這兩大系列也往往像慢阻肺發展中不同的時期。但是這兩大系列的不同時期,並不是固定的,有著不定的變化性。

也就是說,慢性支氣管炎會演變為肺氣腫,進而出現同病現象,就是兩種病的癥狀同時存在。而肺氣腫發病後也容易發展為慢性支氣管炎,雖然幾率很低,並不意味著不存在,在這兩種疾病的相互結合後,都殊途同歸地進入到了慢阻肺的發展後期。所以慢阻肺兩類即兩系列,在癥狀和肺功能特點上是一種交替。

慢支的原發病是細支氣管炎,也就是從小氣道阻塞、狹窄、塌陷開始,出現了阻塞性通氣障礙,形成支氣管炎,發展到阻塞嚴重時,形成大堵塞而發生肺氣腫,進入慢阻肺後期。也有的為肺結核等其他肺部疾病發展為肺氣腫,後形成廣泛性慢性阻塞性支氣管炎,成為另一形態的慢阻肺。

分期說,是指急性加重期、穩定期,在整個慢阻肺發展過程中,無論原發病是慢性支氣管炎,還是肺氣腫,以至後面合併後進入慢阻肺發展後期,在不同階段都會有多個急性加重期、穩定期的交替,在癥狀上,也是由較輕的咳嗽、咳痰開始,發展到氣短、喘息的加重期,還會出現呼吸衰竭、咳血、昏迷等危重期。

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