「網紅」何首烏的一生
前一段時間，我們公眾號推出了一篇文章，對制何首烏的補肝腎的功效提出了一些不同的看法，質疑其補肝腎的作用。
但是何首烏有補肝腎、益精血的作用，不論是從官修本草還是民間本草記載中，從古至今一直都有這種說法。貿然否定製何首烏的藥效，的確不太妥當。
到底何首烏在漫長的歷史中，藥效是如何變化的？醫家們是怎麼運用的呢？今天我們就以古人的運用經驗來看，到底何首烏如何運用，希望能對如今的用藥有一些啟發。
「網紅」何首烏出名前的生活
何首烏之名最早源於一則民間故事，收載於《何首烏錄》中，描述了他可以烏白髮，延壽的故事。
後在宋代官方修本草書籍時，以何首烏之名將其收載於《開寶本草》中。
「
主瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡，五痔，止心痛，益血氣，黑髭鬢，悅顏色，亦治婦人產後及帶下諸疾。
」
概括了何首烏諸多用處。這是最早的對何首烏這味藥材的比較完整，詳盡，有可信度的記載了。
但其實何首烏早在《開寶本草》之前就有運用的。
如《華氏中藏經》中的靈烏丹：
川烏1斤（河水浸7日。換水浸，去皮尖，切片，干之）牛膝2兩（酒浸，焙）何首烏4兩（制如川烏法）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，硃砂為衣。治一切冷疾疼痛，麻痹風氣。
唐代《仙授理傷續斷秘方》中大紅丸：
赤蘞（一斤，即何首烏，焙乾）川烏（一斤七兩，火煨坼）天南星（一斤，焙）芍藥（一斤，焙）土當歸（十兩，焙）骨碎補（一斤，姜制焙）牛膝（十兩，酒浸焙）細辛（八兩，去苗葉，焙）赤小豆（二斤兩）
上藥同為細末。醋煮麵糊為丸，如梧桐子大，硃砂為衣。
主跌打損傷，骨碎筋斷，疼痛痹冷，內外俱損，瘀血留滯，外腫內痛，肢節痛倦。孕婦忌服。
以上的何首烏河水浸或焙乾用，只是簡單的炮製，和現在的制首烏稍有有不同。主要和川烏等配伍運用，治療冷痛、麻痹等。（以上方劑僅供參考，具體運用還需慎重）
▲生何首烏
《日華子本草》亦曰何首烏：「味甘，久服令人有子，治腹藏宿疾，一切冷氣及腸風。」
宋代何首烏被《開寶本草》正式收錄後，何首烏的運用記載稍有增多。
如《聖濟總錄》中的白花蛇散、何首烏丸煎、白朮湯等，《太平惠民和劑局方》中的何首烏丸等，考證認為宋代記載的和現在所用何首烏基本相同。
宋代以後何首烏的主要炮製方法為九蒸九曝制，宋代在保留原有炮製方法的基礎上，《本草圖經》開始載入何首烏九蒸九曝的經典炮製方法。
「
采時乘濕以布帛拭去土，後用苦竹刀切，米泔浸一宿，曝干。九蒸九曝，乃可服。
」
這種炮製方法受到後世廣泛重視與沿用，從這裡九蒸九制的何首烏就有運用了。
▲制何首烏
白花蛇散：
白花蛇（酒浸，炙，去皮骨）2兩，何首烏（去黑皮，切）4兩，牛膝（3味用酒浸半日，焙乾）4兩，蔓荊實（去白皮）4兩，威靈仙（去土）2兩，荊芥穗2兩，旋覆花2兩。
用於中風，肢節疼痛，言語謇澀。
《證類本草》記載，按一定方法，炮製運用，可治骨軟風，腰膝疼，行履不得，遍身瘙癢。《本草衍義》亦言：「何首烏，治腸風熱多用」
「網紅」何首烏成名後的生活
後來在明代後期，由於七寶美髯丹這個方，何首烏的益精血、延年不老的作用就廣為大家所知。同時由於當時的修仙，尋求長壽的風氣盛行，何首烏就更加受到追捧了。於是何首烏開始走上了「網紅」之路，
按李時珍記載
「嘉靖初（明代），邵氏以七寶美髯丹上進，世宗肅皇帝服餌有效，連生皇嗣。於是何首烏之方，天下大行矣。」
（這個小真真表示，真的有這麼神奇嗎？）
七寶美髯丹：
赤、白何首烏各一斤（米泔水浸三四日，瓷片颳去皮，用淘凈黑豆二升，以砂鍋木甑，鋪豆及首烏，重重鋪蓋蒸之。豆熟，取出豆，暴干，換豆再蒸，如此九次，暴干為末），赤、白茯苓各一斤（去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻塊，以人乳十碗浸勻，晒乾，研末），牛膝八兩（去苗，酒浸一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，晒乾），當歸八兩（酒浸，曬），枸杞子八兩（酒浸，曬），菟絲子八兩（酒浸生芽，研爛，曬），補骨脂四兩（以黑脂麻炒香，並忌鐵器，石臼搗為末）。
煉蜜和丸彈子大一百五十丸，每日三丸，侵晨溫酒下，午時薑湯下，卧時鹽湯下。其餘並丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服極驗。
自明代以後，何首烏的運用就和前期有些不同了。何首烏除了用於治療瘰癧，消癰等，還多用於補益精血，治療氣血虛者。
如明代《景岳全書》中的何人飲：
何首烏（自三錢以至一兩，隨輕重用之），當歸（二、三錢），人蔘（三、五錢或一兩，隨宜），陳皮（二、三錢，大虛者，不必用），煨生薑（三斤，多寒者用三、五錢）
用於治療瘧疾久發不止，氣血兩虛，寒熱時作，稍勞即發，面色萎黃，倦怠乏力，食少自汗，形體消瘦，舌淡，脈緩大而虛者。
《外科正宗》中的先天大造丸：
紫河車 熟地黃 當歸 茯苓 人蔘 枸杞子 菟絲子 肉蓯蓉片 黃精 白朮 何首烏 川牛膝 仙茅 骨碎補 巴戟天 鹽補骨脂 制遠志 木香 大青鹽 丁香 黑棗
補先天，療虛損，主治氣血不足或陰虛，外寒侵入，初起筋骨疼痛，日久遂成腫痛，潰後膿水清稀，久而不愈，漸成漏證；並治一切氣血虛羸，勞傷內損，男婦久不生育等。
01
同時明代《本草匯言》等中也記載了對何首烏延年益壽用法的一些不同的看法，認為延年益壽的說法不可靠。
「
倪朱謨言：「有人依法修制，信服有年，亦未見其確驗，但生子延壽之說，似屬荒唐」
」
並且《本草匯言》記述：
生用何首烏與金銀花、紫花地丁等同用可治火癤或癰疽流發。
制用何首烏可治頭面風熱，生瘡疹疿等，九制何首烏與川烏、草烏等同用可治四肢骨軟風疾等。
沒有提到補肝腎、益精血的用法。
清代王學權在其《重慶堂隨筆》中也指出: 「( 何首烏)無甚滋補之力，昔人謂可代熟地，實未然也。」
清代以後對於何首烏的用法，和明代時期區別不大。明清時期對於何首烏的運用多可療瘰癧，頭面風疹等，亦言何首烏可補益氣血，烏鬚髮，長筋骨，益精髓等，多以九蒸九制的何首烏入葯。
近代對於何首烏的認識
現在何首烏主要有兩種。
一者為生何首烏，直接乾燥得到；
一者為制首烏，與黑豆汁一起蒸制後得到。
普遍認可的藥效是，生何首烏主要用於解毒，消癰，截瘧，潤腸通便。制首烏主要用於補肝腎，益精血，烏鬚髮，強筋骨，化濁降脂等。
朱良春用制首烏治療老年皮膚瘙癢症，手足皮膚皸裂、外陰白斑等皮膚病。以何首烏、丹參、生地黃、熟地黃、徐長卿等治療瘙癢。
▲制何首烏
同時朱老也有運用何首烏來降血脂，同澤瀉、丹參、山楂、豨薟草、桑葉等煎水代茶飲，可降脂瘦身。煎服一月後，觀察病人的血壓有穩步下降。
現代研究表明何首烏含有蒽醌類、二苯乙烯苷類化合物、磷脂類等成分。有抗衰老、保肝、降血脂、抗癌、抗炎、神經保護、增強免疫力作用。
近代發現何首烏有肝毒性，炮製後的何首烏，能夠降低毒性。對於生何首烏的運用應當謹慎。
以上是何首烏從有記載以來的主要用藥情況。何首烏的地位根據時代認知也有不同，但其主要的藥效，可解毒消癰，治療瘰癧、頭面風疹等是值得認可的。自開寶本草記載以來，其補血益精的，烏髮延壽的作用，一直都有記載，也有醫家用何首烏與熟地黃、人蔘、枸杞等配伍補肝腎，益精血等。當然古人也有質疑其補肝腎的作用的。
至於制首烏在補益肝腎上的藥效到底如何，還需更多的實驗和臨床運用來驗證。
如果各位對何首烏的運用有更多的見解，歡迎留言討論。
審核 | 姚sir 靈貓法師 老王 常山子
編輯 | 甘草賽過甜菊葉
圖片| 靈貓法師、學徒穩穩、網路（侵刪）
轉載及合作請聯繫【本草真源】後台
具體用藥一定請謹遵醫囑呀~~
TAG:本草真源 |