衡陽3歲留守兒童學奧特曼「飛天」，從二樓墜下摔骨折

兒童天生好奇心重、喜歡模仿，卻又安全意識和自我保護能力欠缺，一不小心就容易惹出禍端。

日前，湖南省人民醫院小兒骨科就收治了2名因為盲目模仿而受傷的孩子。

（皓皓的右側股骨中段骨折錯位）

模仿奧特曼，3歲男童二樓陽台摔下骨折

3歲的皓皓家住衡陽市祁東縣農村，父母外出務工，和外公外婆一起生活。

與其他同齡孩子一樣，皓皓平日里最喜歡做的事就是看動畫片，尤其痴迷「奧特曼」。

5月27日下午2時左右，正在房裡收拾東西的外婆突然聽到屋外一聲巨響。

跑出來一看，剛剛還在看電視的皓皓竟然趴在屋外的地上大哭不止。

走近查看發現，孩子的右腿已經明顯變形，頭上、臉上都在流血。

（手術對皓皓的骨折部位進行了複位和內固定）

原來，皓皓看到動畫片中的奧特曼上天入地、無所不能，十分羨慕，竟然跑到二樓陽台上模仿動畫片中的情節，結果掉了下來。

家人事後詢問孩子出事的原因，他口裡還在不停地喃喃著「奧特曼，打怪獸」。

事發後，家人立即找車將孩子送往湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院，因為傷情較重，醫生立即聯繫集團總院，將孩子轉往長沙，住進湖南省人民醫院小兒骨科病房。

經檢查，皓皓被確診為「右股骨中段骨折並錯位」。

在排除顱腦和臟器外傷後，5月28日上午，湖南省人民醫院小兒骨科方科、李欣等醫生為皓皓施行「右側股骨幹骨折切開複位內固定手術」。

手術採用微創方式，使用彈性髓內釘固定，創傷很小，不會影響孩子的骨骼正常生長發育。

術後，皓皓病情平穩，正在接受後續治療。

被小夥伴「治療」後，9歲男孩寰樞關節半脫位

無獨有偶，長沙市開福區某小學三年級學生彬彬則是因為同學的一次模仿而受傷。

5月24日，9歲的彬彬課間時因為脖子不舒服趴在桌上休息，坐在他前面的男生巍巍自告奮勇幫他治療，還說自家大人脖子不舒服就是這樣做的。

說完，巍巍兩手端著彬彬的下巴兩側用力抬了一下。

過了大概一二十分鐘，彬彬感覺脖子疼得越來越厲害，抬頭、低頭、轉頭都不行。

當天中午，彬彬被家人帶到湖南省人民醫院小兒骨科看急診。

（彬彬的影像檢查顯示：寰樞關節向左半脫位）

醫生為他進行了頸椎張口X光檢查，被確診為「寰樞關節半脫位」，當即收住院。

經過六天的制動、牽引等治療後，彬彬的病情有所好轉。

「寰樞關節半脫位是導致兒童頭頸部歪斜的最常見原因之一」，湖南省人民醫院小兒骨科主任肖晟教授介紹。

寰樞關節是指第一頸椎（寰椎）和第二頸椎（樞椎），其中，第一頸椎呈環狀，上與枕骨相關節相連，下與第二頸椎椎體上一個柱狀的突起相關節，寰椎和樞椎的特殊構造使頭顱能夠左右轉動。

而寰樞關節半脫位是指寰椎與樞椎之間因內外力失衡，出現超過生理限制範圍的位置移動後，不能自主地回到正常狀態，引起患者出現以頸項疼痛和關節運動障礙為主要臨床表現的病症。

肖晟表示，寰樞關節半脫位可表現為：頸部疼痛、斜頸、頸椎後凸畸形等，部分患者可能出現下肢無力、病理反射等神經損傷癥狀，以及眩暈、嘔吐等椎動脈刺激癥狀；也有部分患者只是檢查發現寰樞關節半脫位，但無任何癥狀。

（彬彬每天都要接受牽引治療）

寰樞關節半脫位多由以下原因引發：

1、頭部常常位於一側過度旋轉位或突然過度旋轉。

頭部常常位於一側過度旋轉位或突然過度旋轉，從而引起一側的翼狀韌帶損傷及兩側翼狀韌帶張力失調，使得樞椎齒狀突受一側翼狀韌帶的牽拉過度而致；

2、齒狀突發育不全或有關韌帶發育缺損。

齒狀突發育不全或有關韌帶發育缺損，使得寰樞關節結構不穩，在頭部突然旋轉或扭傷時而出現半脫位；

3、上呼吸道、扁桃體、中耳、鼻咽部等的炎症。

上呼吸道、扁桃體、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰樞關節及齒狀突與橫韌帶之間的滑膜炎症。

腫脹、滑膜分泌液增加，致使關節囊和滑膜囊的壓力增大，造成寰樞關節間的結構不穩和頸部保護性肌緊張或肌痙攣，兩側牽引不平衡而導致自發性半脫位；

4、頭部外傷或不當的頭頸部手法按摩也可引起半脫位。

目前，臨床上對於寰樞關節半脫位的治療主要以保守治療為主。

通過頸部牽引、局部理療等緩解患者癥狀，並通過佩戴頸托修復患者關節囊和韌帶，幫助患者治療疾病。

此後，則需要做功能鍛煉逐步改善異常。

日常生活中該怎麼預防寰樞關節半脫位呢？

1、保持正確的頭頸姿勢，具體可參照頸椎病預防；

2、避免頸部外傷；

3、注意頸部保暖；

4、避免頸椎過度勞累或長時間不動；

5、積極防治類風濕性關節炎和頸部感染。

綜合以上兩名小朋友受傷的情況，湖南省人民醫院小兒骨科主任肖晟教授提醒，兒童好奇心重、喜歡模仿，但又缺乏必要的安全意識和自我保護能力。

對此，家長和學校應進行正確的引導和必要的安全教育，同時加強對未成年人的監護，避免傷害的發生。（文中未成年人均為化名）

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 張斯齊 李范玲

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