近日，常德市第二人民醫院骨科成功為一例高齡且合併多種內科疾病患者實施右股骨粗隆骨折閉合複位PFNA內固定術。

該手術的成功實施，不僅反映了該院骨科的整體實力，更得益於麻醉手術科、ICU、心內科、呼吸內科、神內科等多科室的有力配合、保駕護航。

（全院大會診）

90歲的黃爺爺家住德山開發區，5月17日下午走路曬太陽時不慎跌倒致右髖部腫痛活動受限，被家人急診入常德市第二人民醫院骨科，經檢查確診為「右股骨粗隆骨折」。

骨科主治醫生曾凡瑞接診後，親自帶領黃爺爺做相關檢查，卻發現患者合併有多種內科疾病。

1.冠心病，多發性室性早搏，心包積液；2.多發性腦缺血梗死灶；3.慢性支氣管炎，雙側胸腔少量積液；4.雙肺繼發性肺結核（纖維鈣化灶為主）。

老爺爺自訴長期服用「阿司匹林」。

曾凡瑞立即請示骨科主任汪立波，並組織科室醫護人員討論，一致認為：為了減輕患者痛苦，提高生存質量，最佳的治療方法還是手術治療。

為了確保安全，於5月21日申請了全院大會診，會診一致決定：充分完善術前準備，限期為老人手術，且相關科室全力以赴。

（骨科主任汪立波查房）

5月25日，手術如期舉行，骨科、麻醉科上下聯動，通力合作，使得手術過程堪稱完美，1個小時即完成手術。術中出血少，過程順利。

目前患者恢復良好，為確保老人功能最大化的康復，骨科醫護團隊還為老人制定了詳細的個性化康復訓練計劃，每天醫護人員會在床旁指導督促老人按要求進行康復訓練。

（醫護人員指導患者在床上進行康復訓練）

汪立波介紹：高齡的患者因骨質疏鬆容易出現骨折，骨折移位後如果不手術治療，患者不但生活質量差、家庭照護成本增加，且老人卧床後會發生多種併發症，甚至會危及生命。

高齡雖然增加了骨科手術的風險，但不是絕對禁忌，只要麻醉手術方式及並存疾病處理得當，積極手術治療不愧為最佳的治療方式。

常德市第二人民醫院骨科近期已收治多例80歲以上的骨折患者，且均手術治療，恢復較好。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 骨科 何培亞

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