爆笑解讀醫院人物——忙碌的年輕人

大多數需要保持高度嚴謹的地方，都是等級森嚴的地方，比如軍隊、公安、研究機構等等，醫院也是個很好的例子。雖然在外人眼裡，醫護人員之間總是一團和氣，但是你如果參與過他們的內部業務過程（比如搶救），你就會發現，醫院內部的人員其實也是等級森嚴的。

按照「功能」，醫護人員可以分為三大類：第一類是負責發號施令的，他們屬於核心業務的頂層，基本上以老同志為主；第二類是負責具體實施的，他們是業務的中堅力量，多半均在當打之年；第三類工作就比較繁雜了，猛一看有點像「三產」：各種跑腿、值班、門診、拉鉤、縫皮、換藥、醫囑、病歷......等等，甚至包括幫人取快遞，這些工作的「從業人員」都可以歸為第三類人。他們的工作雖然分類很多，但是都有一個顯著的共同特點：都是年輕人。

前面文章里已經把發號施令的以及主要實施的都介紹得差不多了，今天著重介紹一下這些「雜役」。

按照國家的正式分類，醫院裡的這些年輕人大概可以分別稱為：見習生、實習生、規培生、進修生、研究生、住院醫師、護士等。他們的總數大致可以佔到醫院臨床工作人員總數的一半左右，是醫院裡最重要的「勞動力」。他們拿了最少的薪酬（許多人是免費甚至是付費的），卻承擔了絕大多半最熬人的工作—-比如寫病歷、值夜班等等。

要成為一名好的醫務人員並不容易，前面提到的這一個個以年輕人為主體的身份其實都是跨入醫學殿堂的必經的台階，其間的辛苦曲折也自然是大不尋常。

先說見習生。這是在醫學院校的附屬醫院裡才能見到的特殊人群。他們還都是學生，到醫院裡的目的主要是為了配合理論學習而進行臨床觀摩，大致相當於在醫院裡上課。所以他們最主要的特點是「動眼動口不動手」。同時由於每次見習的時間都比較短，學的不多，對醫院工作的「貢獻」也很小。

實習就要比見習要高一大截了，這是醫學生們在大學最後一年實際參與臨床工作的階段，它的目的就是在老師的帶領下直接參与實際工作。這個階段對於醫生的成長來說無疑是很重要的，但處境卻非常尷尬，簡單地說就「老師們操心，病人們擔心」。

這一點相信諸位都有體會，就不詳細解釋了。

由於實習是全日制地參與到臨床工作中，所以他們可以說是一種「長工」。又因為他們多半沒有太高的臨床工作能力，所以就只能幹技術含量低些的工作，比如文案工作和各種跑腿。他們不僅要忍受體力上的辛苦，還要接受來自老師不定期的批評和病患者持續不信任的眼光。這說起來雖然也不容易，但由於實習生的責任較小，學到的東西卻很多，所以總體上來說日子還過得去。

注意，實習不僅沒工資，還是要給醫院交錢的。

相比實習生，規培生的地位高了不少，規培生的全稱應該是「進行規範化培養的住院醫生」。他們已經大學畢業，可以獨立承擔一些臨床操作，但由於專科能力不強（這也是規培的主要目的），所以只能做一些常規的處理。這個階段非常關鍵，由於已經有了實習的基礎，經過規培之後的醫師對各個專科的業務特點會有更加深刻的理解，這對於醫生的全面性是非常重要的。

由於規培常常以醫院間相互交流的方式進行，所以規培生也可以算是醫院的「長工」，但就其輪轉的科室而言，實際上又是一種「短工」。但不管怎麼說，規培生的待遇比實習已經有了巨大進步：醫院是發工資的。

進修和讀研究生是醫務人員進行專科培養的兩種重要的方式，進入這一階段的人多半已經有了很好的專科基礎，為了進一步深造而外出求學。只是這兩種方式多半需要拋家舍業孤身上路，比起學生時代卻更有一番不容易了。

但是從醫院的角度看則大有不同，進修與讀研不僅學制較長（多半一年以上），不僅沒工資，還要給醫院交「管理費」，正是最最優質的「長工」。在許多頂級的大醫院，這兩類人都是臨床工作的重要基礎力量，甚至每到進修醫生輪換的時候，臨床上都會出現一段時期的「用人荒」。

住院醫師和護士是醫院的「駐場」工作人員， 同時也是年輕人的主體。相比起老同志來說，他們雖然缺乏經驗和技術，卻有充足的精力和學習熱情，所以臨床上大部分繁重的工作其實就是壓在他們身上。

他們乾的臟活累活最多，承受的責難和冷眼也最多，但拿的工資卻最少。有句牢騷話叫「幹活的時候我是醫生，分錢的時候我是學生」，大致說的就是這種剝削狀況。

所以，他們既不是「長工」也不是「短工」，而是「佃戶」。

總體看來，無論是長工、短工還是佃戶，他們都非常忙：忙工作、忙學歷、忙規培、忙一大堆亂七八糟的事情。

現在有很多醫療題材的影視劇（咱們國家只要是有某個行業出了問題總會有些人拍些應景的影視劇來粉飾太平），但我總是看上幾眼就在看不下去了。那裡面多半帥哥美女林立，戲裡戲外地不是經綸事物地搞關係就是卿卿我我地談戀愛，與醫院裡的其實生活相去甚遠。

現實里的醫務人員的生活比那立體得多了。做為一名醫生，你要能讀書、能熬夜、能溝通、能科研、能寫能畫、能說能道、經打經鬧 、經砍經揍.......。怪不得當初裘法祖老爺子當年曾說：德不近佛者不可以為醫，才不近仙者不可以為醫！走進去才知道原來濟世之路竟有這許多的關隘，沒兩下子還真就是跨過不去。

現在醫療的整體形勢糟糕—-多年來只見各種「振興」、「改革」的幌子卻不見任何有效投入，加之媒體之類從中助惡，老醫生們固然是覺得灰心，影響最大的倒應該是年輕人—-他們有知識有能力有見識，可做的事情很多，完全可以另謀他就，不必趟這個「渾水」。要知道無論是過去還是現在，醫生轉行的一直都很多，有當作家的，有當企業家的，有當政治家的，還有當革命家的......等等，都是年紀輕輕地就「棄醫從X」並且個個都幹得風生水起。

好在老百姓的眼睛總是雪亮，雖然整個醫學界被作為犧牲品醜化了多年，但人們依然對醫務人員保持了很高的認可度。再者，醫療業總體還是個受人尊重的行當，雖說現下的境遇已然爛到一無可退，但卻猶如身陷谷底，往四面看時也便全是出路。所以，還是有很多年輕人喜歡醫學，醫院裡也仍然時常可以看到年輕人的身影。

也不知道是不是因為自己正在變老的緣故，我看年輕人身上簡直是樣樣都好：他們有良好的知識儲備、有無盡的的精力和熱情、有挨了批評迅速復原的極強的抗「打擊」能力、還有知識分子們特有的對新事物的強烈的興趣和研究能力。......

跟他們的相處是愉快的，並且趣事多多。最有趣的事情，是看他們吃飯。

比如早飯，在他們身上體現的是一個「快」字—-忙碌之下的早餐有多種解決方法：有些是買了帶到科里吃，有些是邊吃邊走，有些是去科里再想辦法找吃的，實在找不到就只能餓肚子。每當看到這些毛手毛腳的孩子們蓬鬆著頭髮在值班室里啃早餐時，心裡都會暗暗覺得可親可愛，不過嘴上卻不便表現出來：以後早點起床！

到了午飯就大大不同了，體現的是一個「樂」字。他們初入餐廳時常常會帶著點拘謹，甚至在打飯的時候也是一臉斯文，因為與他們一同用餐的人群里會有不少老師。而當他們把飯菜擺在面前開吃時，拘謹便漸漸褪去了：幾口飯下肚，飢餓感大大緩解，在進食速度減慢的同時與小夥伴們交流的聲音逐漸變得大起來，說話的頻率也會加快，還時不時會一起快活地大笑，臉上滿是活潑的光彩......。

每當看到他們這時的快樂樣子，你都會情不自禁地感嘆「年輕真好」！---他們有那麼多病例要寫、有那麼多手術要做、有那麼多書要念、有那麼多考試要考、有那麼多難以計數的方方面面的壓力要去承擔。而在他們清澈而歡愉的眼神里，你看不到一絲的沮喪和氣餒，似乎那些都不是事兒。

前一陣子流行一句話：「哪有什麼歲月靜好，不過是有人替你負重前行。」這話如果放在當下中國的醫學界，你覺得這負重前行的人是誰？

是老專家嗎？錯了，正是年輕人！

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