體檢報告上的「結節」是什麼意思？

看體檢報告的困惑

當體檢報告上出現「結節」的字眼時，有一些人會感到困惑，「結節」是什麼東西?有一些人會感到緊張和焦慮，「結節」會不會是癌？鑒於這些原因，同時也應體檢單位負責人之約，一起聊聊這個話題。

什麼是結節？

指身體上出現的一種體積較小的腫物。稍微大一些的叫包塊。體檢報告中經常見的結節包括甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、肝臟結節、皮膚結節等。

結節在體檢中是常見的問題。

結節是腫瘤嗎？

結節只是影像學上的一個描述性名詞，指的是病灶的大小，而不是性質。確定結節的性質多數需要進一步檢查或定期複查，需要病理才能明確。

什麼樣的結節需要高度重視？

甲狀腺結節

患病率高達18.6%，其中只有5%~15%是惡性的。當發現甲狀腺結節時，不用驚慌。如果在彩超檢查報告單上發現「點狀強回聲」、「細小鈣化」、「形態不規則，邊界不清，縱橫比大於1，內部血流豐富」等文字，或者結論：「甲狀腺結節 BI-RADS分類4a、4b、4c「的，需要儘快去專科就診，明確性質。

肺結節

肺結節。美國的一個大型肺癌篩查結構研究發現，肺結節中96.4%為良性。如果描述結節的詞有「邊界不清，形態不規則，鈣化，毛刺症」等，或「≥15mm或8-15mm且有惡性表現」需要進一步檢查，排除惡性。

乳腺結節

乳腺結節。主要是通過「 BI-RADS分類」來初步判斷， BI-RADS分類3級，良性可能，建議短期隨診。4級及以上需要穿刺明確性質。如果有鈣化，也需要就診。

肝結節

肝臟結節。常見的肝臟結節包括肝血管瘤、肝囊腫、肝硬化和其他。一般在彩超上會對肝血管瘤和肝囊腫會做出初步判斷。如果患有肝病，出現肝臟結節，需要高度重視，或者彩超排除肝血管瘤和肝囊腫的肝結節，也需要高度重視，進一步檢查。

除了以上結節需要及時就診，專科處理外，其他結節也需要定期複查，觀察結節的變化。

結節該怎麼定期複查?

肺

結

節

隨訪的間隔時間根據結節的大小和密度而定：結節越大，隨訪間隔時間應當越短；結節中軟組織密度成分越多，隨訪間隔時間應越短。

5mm以下的小結節可以每年複查一次，隨訪3~5年。

5~10mm的結節可以3個月複查一次，隨訪兩次；以後每6個月一次，共隨訪3~5年。

10mm以上的結節最好1個月複查一次，隨訪4次；以後每3個月複查一次，隨訪兩次；之後每6個月隨訪一次，共隨訪3~5年。

對實質性伴部分毛玻璃影、內含物複雜的結節，建議每月複查一次，隨訪3次之後每3個月複查一次。

甲

狀

腺

和

乳

腺

結

節

建議3個月後複查，如果結節沒有變化，可6個月後複查，再沒有變化，複查時間可延長至一年。隨診3~5年。

複查

項目

甲狀腺結節和乳腺結節需要複查彩超；

肺部結節和肝臟結節建議複查CT。

畢業證書

恭喜您於2018年5月在本公眾號完成了「結節」的科普閱讀。成績優秀，予以畢業。

2018年5月30日

臨別贈言

GIF

以上為體檢中發現的早期結節。處理意見會因具體情況和醫生經驗不同而不同。建議以臨床專科意見為主。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！