肝癌介入治療禁忌症 晚期患者不適用

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治療肝癌的方法當中有一種方法叫做介入治療，就是幫助患者恢復一些肝臟的功能，但並不是所以的肝癌患者都能夠採用介入治療的，需要看患者的身體狀況是否適合做肝癌的介入治療，有一些禁忌症。

那麼您知道肝癌介入治療禁忌症有什麼嗎？

⑴肝功能嚴重受損，總膽紅素＞50Umol/L，ALT＞120U，大量腹水或重度肝硬化，肝功能屬ChildC級；

⑵門脈主幹完全阻塞，側支血管形成少者，盡量不做栓塞；

⑶凝血酶原時間大於正常的2倍以上。血漿白蛋白小於25ｇ/Ｌ；

⑷癌腫佔全肝70%或70%以上者(若肝功能基本正常，可採用少量碘油分次栓塞)；

⑸嚴重的門脈高壓，胃底和食管靜脈重度曲張，有破裂出血的危險，應慎行栓塞；

⑹嚴重的肝動脈-門靜脈瘺或肝動脈-肝靜脈瘺，瘺口不能有效封堵不宜行栓塞；

⑺白細胞＜3×109/L；

⑻全身已發生廣泛轉移；

⑼全身情況衰竭者。

肝癌介入治療的間隔時間依隨訪而定，通常每次間隔50d左右，3-4次為一療程。但是原則上應從上次介入術後恢復算起，至少3周以上。若影像學檢查肝腫瘤病灶內碘油沉積濃密，腫瘤組織壞死且無新病灶或無新進展，則暫不作介入治療。我們常可見到一些存活3年以上的患者，僅接受l或2次介入治療。

肝癌介入治療後的療效觀察主要包括兩方面：

①影像學隨訪檢查：常在TACE後30-35d進行，通過影像學檢查了解肝腫瘤縮小程度及有無新病灶。

彩色B超簡單易行，可觀察腫瘤體積的變化，與介入治療前進行比較，同時又可動態觀察腫瘤病灶內的彩色血流進入情況。CT平掃能觀察瘤內碘油沉積是否濃密，CT增強及MR檢查不僅能顯示腫瘤大小的變化，還可以顯示腫瘤組織壞死和存活情況。

尤其是MR的T2加權像及MR增強在判斷腫瘤病灶存活組織上有著獨到之處。

②血液、生化檢查：包括AFP值、免疫指標(CD3，CD4，CD8，NK細胞計數)和肝腎功能等。根據上述檢查結果，綜合考慮患者進一步的治療方案。

溫馨提醒：肝癌的介入治療是為了幫助不那麼嚴重的患者恢復，但是如果處於晚期的肝癌患者，一般都不會採用介入治療，以延緩病情為主。

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