糖尿病自我管理等級自測答案公布

1.

您是否將所有糖完全從飲食中撤掉？　

正確答案：C　測試內容：健康飲食

【分析】

對糖徹底說「不」，這不僅不現實，還會令人對生活產生厭惡，因此很難長期堅持下去。首先，大家眼中的健康食品裡面，有很多也含有糖，比如水果中含有果糖，酸奶中仍含有乳糖，但由於它們能夠提供很多有益健康的成分，所以都是糖尿病患者的推薦食品。其次，飲食原本應該是件令人享受的事情，比如我們很多地區的日常飲食都是偏「甜口」的，如果讓糖友徹底遠離糖，那麼吃飯可能變得不再是享受而是任務。飲食與運動鍛煉建議選擇感興趣的運動形式一樣，有樂趣才會長期堅持下去。

因此，我們常說健康飲食平衡和適度最重要，沒有絕對不能吃的東西，不過這其中有一類食品例外，那就是含糖碳酸飲料，因為它們除了額外增加能量攝入外，並沒有任何營養價值。

2.

如果您的工作需要整天「用腿」，是否還需要運動鍛煉？

正確答案：B　測試內容：增加運動

【分析】很顯然，活動性的工作要比長時間坐著的工作更「健康」，然而工作並不能替代運動鍛煉，工作中走的步數不要算到每天一萬步的目標裡面。大家應該都知道，糖尿病患者運動的最低目標是每周150分鐘中等強度的運動鍛煉，這也就是說，大家需要達到一定運動強度的鍛煉才行，而不是單純去計算步數。中等強度的運動換算成走路的話，要達到每小時步行約6.5千米的速度，這對於很多人來說屬於很快的速度了，而平時工作中的走路速度一般都達不到這個標準。衡量強度的一個簡單方法是「說話測試」，即中等強度運動時能夠輕鬆地正常說話但無法大聲唱歌。

3.

如果醫生讓您每年複查兩次糖化血紅蛋白，是否還需要在家自測血糖？

正確答案：AB　測試內容：病情監測

【分析】定期複查糖化血紅蛋白確實很重要，但這個指標反映的是過去一段時間內血糖的總體水平，無法反映血糖變化的「細節」，比如識別一天之內血糖的大幅波動，發現低血糖，了解特定飲食、運動對血糖的影響等。也正因為如此，對於血糖波動大的1型糖尿病患者以及採用胰島素治療的2型糖尿病患者來說，自我血糖監測是非常必要的。對於採用非胰島素治療的2型糖尿病患者，血糖監測的頻率和時間點則取決於降糖治療方案，這也是為什麼醫生要求有的糖友每周抽查幾次血糖即可，而有的糖友則要每天測幾個時間點的血糖。血糖監測的主要目的就是了解血糖變化情況，指導治療方案的調整。無論您屬於哪種情況，都應當主動與醫生共同討論血糖監測記錄，特別是在醫生門診病人很多的時候。曾有人這樣形容，在血糖管理的這輛車上，患者坐在主駕駛的位置上，而醫生坐在副駕駛的位置提供GPS導航。

4.

如果使用藥物後血糖未見改善，您是否會停葯？

正確答案：B　測試內容：正確用藥

糖尿病是一個慢性病，需要糖友有個「慢」心態。大家都知道糖尿病管理是場持久戰，其中就包括了長期用藥。臨床上，很多糖友總希望立竿見影，用藥幾天如果還看不到血糖的顯著變化，就開始懷疑甚至自行加量、停葯或換藥。我們一直在強調血糖安全達標，安全在前，有些藥物起效比較慢，有時需要兩三周時間才能發揮最佳效果，如果急於求成，就會面臨安全風險。當然，也不能走向另一個極端——不看效果，有些糖友的用藥方案幾年甚至十幾年都沒變過，也不去複診。糖尿病還是一個進展性疾病，尤其是2型糖尿病，患者的胰島功能會逐漸減退，因此隨著病程延長，很多糖友需要藥物加量或加用其他藥物。此外，大家要記住，藥物只是控制血糖的因素之一，飲食、運動、應激、睡眠等很多因素也會影響血糖。因此，當血糖改善不明顯時，一定要及時、主動與醫生溝通，討論是否需要調整藥物。

5.最近自我感覺很好，是否可以不去按時複診，等出現問題再去？

正確答案：A　測試內容：降低風險

定期複診是幫助糖友令糖尿病管理全程在線的重要措施。首先，複診時醫生會要求進行血糖和

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或糖化血紅蛋白的檢測，以此了解血糖控制情況；其次，醫生會通過相關檢查來篩查併發症，以便早期發現和干預。比如，視網膜病變、足病等併發症會有一些早期癥狀或體征，利於早期識別，而早期腎臟病變則需要實驗室檢查（尿微量白蛋白）來發現。臨床上，很多糖友往往一年都不去一次醫院，只有出現明顯不適才會去醫院，而且這種情況在沒有醫保的糖友中更常見。其實，定期複診，早期發現問題並及時採取措施，不僅能夠改善預後，還能節省醫療費用。

6.

如果對自我血糖監測的結果有疑問，是否要等到下次去醫院複診時再諮詢醫生？

正確答案：C　測試內容：解決問題

信任和「依賴」自己的醫護團隊是對的，但複診的頻率最高可能也就兩周一次，期間可能會遇到各種各樣的問題，因此，絕大多數時間裡，糖尿病護理還是要靠患者自己。儘管進入互聯網+年代，醫患溝通變得更便捷，但患者依然很有必要學會「獨立」，比如能夠自己分析血糖監測結果並採取應對措施，因為有些時候（如出國旅遊、工作調動）醫生也「鞭長莫及」。血糖控制趕早不趕晚，如果能夠自己根據血糖情況做出治療調整顯然更好，哪怕不能自己調整用藥，也可以通過改變生活方式來控糖，不要讓血糖等到下次複診後才得到改善。當然，有些自己無法確定的情況，還是需要求助醫生，所以我們總是建議患者能夠主動索取醫生的電話或微信，以便遇到需要儘快解決的問題時能儘快諮詢醫生。當然，如果血糖檢測結果總是令人疑惑，而自己的日常生活相比往常並沒有明顯變化，首先要懷疑的是血糖檢測本身是否出了問題，如試紙過期、受潮或未調碼，血糖儀需要校正。

7.日復一日的管理糖尿病，情緒波動在所難免，是否有必要解決情緒問題？

正確答案：C　測試內容：健康管理

健康不僅包括身體健康，還包括心理健康。很多糖友都覺得在公共場合不便於提及自己的病情甚至不想進行糖尿病管理（如吃藥、測血糖、注射胰島素），這主要是擔心別人對自己產生誤解或歧視。這種想法無可厚非，但逃避並不是最好的解決方法，在與糖尿病的這場長跑中，這會影響身心健康，這也是為什麼我們常說，組建自己的支持團隊非常重要。除了家人，大家還可以在朋友、同事、鄰居等當中篩選對自己的病情持積極支持態度的人，如果仍覺得難以得到足夠的支持，可以向其他病友尋求幫助，他們可以是能夠經常接觸的人，也可以是能夠通過互聯網（電子郵件、微博、微信等）進行溝通的人。

評分方法

0～2分——新手級

您對糖尿病自我管理有一定的了解，但仍需要大量的知識學習和能力提升。

3～5分——高手級

您對糖尿病自我管理已有全面的理解，但仍有進一步提升的空間。

6～7分——專家級

您已經很好地掌握了糖尿病自我管理。

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