寶寶咳嗽總不好。這些原因可能你想不到

夏天到了，孩子感冒咳嗽也多了起來，常有家長帶孩子來看咳嗽，內科兒科看了好久也不見效，各種檢查做了一堆，葯也吃了許多，不僅無好轉，反而越來越重。

臨床上引起兒童慢性咳嗽病因很多很複雜，尤其胸部拍片檢查和肺部聽診無異常的兒童慢性咳嗽，其病因以慢性上氣道咳嗽綜合征(UACS)、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流最為常見，其中UACS是慢性咳嗽最重要的原因，是由於上氣道疾病所導致的以慢性咳嗽為主要癥狀以及一系列上呼吸道感染和炎症的臨床表現，且主要是與兒童腺樣體肥大以及鼻-鼻竇炎等密切相關，以咳嗽為主要癥狀，常伴有鼻後滴漏綜合征（由鼻涕倒流到咽喉氣道而引起）。

讓我們一起了解下咳嗽的一些「頑症」。

1.過敏性鼻炎

過敏性鼻炎常用噴嚏、鼻癢、流清涕等癥狀，常與哮喘合併存在。研究數據顯示40%的過敏性鼻炎患者（特別是兒童）會合併哮喘，而哮喘的兒童80%合併有過敏性鼻炎，醫學上稱為「一個氣道，一種疾病」。研究表明，兒童的過敏性鼻炎是哮喘的發病危險因素。在過敏性鼻炎合併哮喘的患者中，治療過敏性鼻炎對改善哮喘癥狀，減少哮喘的急性發作有顯著意義。

2.鼻竇炎

鼻竇炎會有鼻塞流涕癥狀，兒童未形成擤鼻習慣，黏膿鼻涕易倒流咽喉部，刺激咽喉及下呼吸道引起咳嗽。而慢性鼻竇炎同時伴有下呼吸道炎性病變，如反覆性支氣管炎、支氣管哮喘等，則可稱為鼻竇支氣管綜合征。

3.腺樣體肥大

腺樣體肥大堵塞鼻咽部，分泌物易往下流刺激呼吸道黏膜，引起咽部不適、陣咳。而且腺樣體肥大引起睡眠打鼾，長期張口呼吸，造成咽部干癢，亦會引起咳嗽。腺樣體肥大引起睡眠打鼾和張口呼吸，長期下去，還會影響兒童生長發育，學習成績和面容改變等，更應該引起家長重視。

4.慢性扁桃體炎

扁桃體炎反覆發作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內細菌、病毒滋生感染而演變成慢性炎症。可有咽部發乾、發癢，異物感及刺激性咳嗽等癥狀。

5.咽喉反流

隨著對該疾病認識和研究的深入，發現越來越多的咽喉癥狀與反流性疾病相關，由於兒童下食管括約肌的功能發育不成熟，胃內容物易反流入食管，甚至口咽部，但當反流頻率和持續時間增加到一定程度，就會導致反覆咳嗽。

此外，多種耳鼻咽喉疾病均可引起咳嗽，如急慢性喉炎、喉氣管支氣管異物等。慢性咳嗽不一定都是支氣管或肺部的疾病所致，因此對以慢性咳嗽為主要癥狀的患兒，應積極檢查是否有耳鼻咽喉方面的疾病，以便早期給予干預治療，使慢性咳嗽達到治癒，讓孩子有個健康快樂的童年。最近，門診咳嗽的寶寶喝多，寶寶生病咳嗽讓不少媽媽感到煩惱，究竟怎麼做才能緩解寶寶的咳嗽，減輕寶寶的痛苦呢?今天，請來了河南中醫藥大學第一附屬醫院張世卿教授教大家六個招數，幫媽媽們輕鬆緩解寶寶咳嗽。

咳嗽的家中調護

1、撫摸拍打，睡時抬高頭部

寶寶清醒時如咳嗽，可把他抱起來，撫摸背部，輕輕拍打，然後用手掌搓揉背部，以局部發紅為度。入睡時咳個不停，可抬高上半身側躺，用墊子或枕頭墊在孩子的肩背部，讓寶寶左右側睡交替進行，這樣有利於呼吸道分泌物的排出。寶寶睡覺時，可稍微抬高寶寶頭部，減少鼻分泌物向後引流，也可在寶寶的床墊下面墊枕頭，抬高他的頭部位置。

2、給寶寶吸入溫濕空氣

室溫以20℃為宜，室內濕度應維持在60%～65%。房間里最好掛一個濕度計，便於觀察。秋冬季乾燥，可用加濕器加濕或在室內晾濕衣服、濕毛巾。

3、熱水袋敷背止咳

用熱水袋敷背可以緩解咳嗽的癥狀。在熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然後敷於背部靠近肺的位置，這樣幫助止住咳嗽。

4、熱飲止咳

多喝溫熱的飲料可使黏痰變得稀薄，容易咳出。最好讓孩子喝溫開水或溫牛奶、米湯等，也可給孩子喂兌溫開水的鮮果汁。果汁應選蘋果汁或梨汁等，避免喂橙汁、西柚汁等柑橘類果汁。

調理了這麼多咳嗽的寶寶，馬老師想和家長們聊一聊，寶寶咳嗽時家長們最常犯的兩大誤區。

誤區一：馬上止咳

咳嗽，是我們人體自我抵抗外邪的反應，一咳嗽就用藥，會使身體無力進行排異反應。

把原本要排出體外的垃圾也強行留下了，對寶寶的健康非常不利。

誤區二：咳出肺炎怎麼辦？

這個邏輯本身就是錯誤的，因為咳嗽是肺炎的癥狀之一，但咳嗽卻不是肺炎的成因。

如果因為害怕咳成肺炎，而用藥止咳，反而會引發呼吸系統的慢性疾病。

所以下面這幾個寬胸理氣，止咳化痰的手法，媽媽們必學哦！

咳嗽是癥狀，不是病本身。

首先要先明白：咳嗽只是一個癥狀，它本身不是病，咳嗽背後的原因，才是我們值得深究的東西。其次要認識到：咳嗽是一個保護性的反應，就好比我們炒菜被油煙嗆了一樣，咳嗽一會就好了。咳嗽不好的關鍵，是我們想將肺內的外邪排出來，但一直排不出來，所以才有了咳嗽不愈。還要明白：治療咳嗽最好的辦法就是幫助人體咳嗽，順利的排出邪氣，排出來了，自然就不咳嗽了。

中醫講：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。是說五臟六腑的病變均能引發咳嗽，而非只有肺臟。咳雖為肺病，但五臟六腑皆能致咳，

根據醫典「肺不傷不咳、脾不傷不久咳、腎不傷咳而不喘」的論述。不能見咳止咳，見咳治肺。

止咳的常用穴位

清補肺經：從指跟推向指尖，向外推3分鐘再轉圈推3分鐘。咳嗽必用的穴位。

肺經功效：補肺氣、疏風解表、化痰止咳

主治：感冒、發熱、咳嗽、哮喘、遺尿

運內八卦：

功效：寬胸理氣、化痰消食

主治：咳喘、消化不良、腹痛、嘔吐、氣悶不舒等

揉掌小橫紋：：寶寶握拳小拇指一側的突起出。咳嗽有痰的時候必用的。家長可以給寶寶推五分鐘。

功效：對肺部乾濕啰音效果顯著

主治：各種喘咳、百日咳等

分推肩胛骨：分推肩胛骨的位置在寶寶背部肩胛骨弧線出從上到下推。家長可以給寶寶操作五分鐘。

功效：止咳化痰

主治：咳嗽、氣喘等

百年康專科門診開設於2012年，開設中醫內科、西醫內科、針灸科、小兒推拿科、醫學檢驗學（臨床體液血液專業）、醫學影像科（X線診斷專業）

地址：遼寧省瀋陽市鐵西區建設西路18-2百年康專科門診

小兒推拿科位於百年康專科門診二樓

小兒推拿主要項目

調理呼吸系統：易感兒、反覆感冒、咳嗽、哮喘

調理消化系統：厭食、便秘、腹瀉

養護預防：預防近視、斜視、用眼不當

強壯體質：身材瘦弱、經常出汗、盜汗、啼哭

促進生長發育：增高、骨骼發育

健腦益智：促進大腦發育、改善發育遲緩

小兒心理理療：多動、自閉症

特聘教授：商素琴教授

西部小兒推拿第一人

全國婦幼健康行業十大影響人物

全國婦幼健康促進發展聯盟專家委員會專家組成員

全國科技人才培養工程專家組成員

講師資質：

國家職業技能鑒定考評員

國家師資小兒推拿師

國家中醫藥特有工種培訓師

國家二級心理諮詢師

國家高級公共營養師

世界針灸協會針灸師

?講師成就：

?玉樹「抗震救災」中獲得「先進個人」;

?舟曲「搶險救災」中獲得「先進個人」;

? 2010年甘肅省心理諮詢協會二等獎;

?國家級期刊《中國科技成果》發表論文《情緒與心理》;

? 2012年起客座甘肅、山東、河北多家醫療機構特聘教授。

? 2012年9月在北京召開的中華婦幼健康大會上做專題報告;

? 2014年6月在鄭州召開的全國小兒推拿交流大會上做專題報告;

? 2014年全國小兒推拿行業年度先進個人;

? 2015年在北京、甘肅、山西、河北多地進行講學;

? 2015年1月帶隊前往新加坡展開為期18天的小兒推拿交流活動;

? 2015年6月世界中藥發展國際研討會發表學術論文《論「子午流注」對小兒推拿的意義》。

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