為患者複診提供全流程諮詢以達到降低卒中發病率、複發率和死亡率的目的

國家衛生健康委員會腦卒中防治工程委員會辦公室秘書聯絡處巢寶華處長：

卒中目前仍是中國巨大的醫療和經濟負擔，中國現有卒中患者1242 萬，每年死亡卒中患者207 萬，新發卒中患者250 萬，直接經濟負擔1031.25 億。全面全程管理卒中患者，能提高患者隨訪率和用藥依從性，為患者回院複診提供全流程的諮詢，最終達到降低卒中發病率、複發率和死亡率的目的。

那麼，卒中健康管理師怎樣才能做好卒中患者的健康管理工作呢？

第一，卒中健康管理師項目應成為醫院、科室管理的重要內容。

第二要制訂卒中管理師工作方案，從院長到職能部門再到科主任然後到卒中健康管理師，要有一個協同的工作制度和合理的工作方案。

第三健全健康管理師團隊制度，落實專職管理，醫院卒中相關病區至少配備1 名健康管理師。

第四要完善相關配套設施，為卒中健康管理師開展工作提供條件，如提供單獨的辦公室、配備電話、成立健康管理門診等。

第五是加強院內外多方合作，全方位落實健康管理，如在社區設立卒中聯絡護士、建立社區卒中健康宣教點等。

第六是建立志願者協作制度，健康管理的順利開展，需腦防委認證的志願者大力協助。

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