你有沒有這種疑問：腎病患者出現尿蛋白，可以用激素來治療，但似乎沒聽說過專門用來解決尿潛血的藥物。

那麼問題來了：尿潛血靠什麼轉陰呢？

尿蛋白和尿潛血的產生有什麼區別？

要了解治療方法的不同，就必須首先了解產生原因有何不同。

尿蛋白的產生，與腎小球上皮細胞受損密切相關，通常是免疫複合物沉積引起的過激炎症反應，使上皮細胞足突融合，導致蛋白質大量漏出（膜性腎病）；

尿潛血的產生，與系膜區異常密切相關，通常是免疫複合物在系膜區的沉積，引起系膜細胞增生、系膜區擴張，導致腎小球毛細血管受到壓迫，內皮細胞裂隙變大，使紅細胞「擠」出去（IgA腎病）。

尿蛋白和潛血的治療有何不同？

從產生原因來看，尿蛋白更偏重於炎症反應，尿潛血更偏重於毛細血管裂隙。

所以，能夠抑制炎症反應的激素就成了尿蛋白的基礎用藥，更何況激素本身具有降低細胞通透性的作用，也能在一定程度上阻止蛋白質漏出。

但尿潛血就比較尷尬了，這種因擠壓而形成的毛細血管裂隙，激素幾乎沒有用武之地，通常只以常見的抗炎藥物進行治療，或者乾脆不予治療，因為尿潛血並不像尿蛋白那樣對腎臟造成持續而明顯的損傷。

相比來說，治療尿潛血的時候，保持機體免疫力（比如不熬夜、清淡飲食、適當運動等）所起的作用還更大一些。

正確看待尿蛋白和尿潛血

尿蛋白和潛血都是尿常規中的項目，之所以是常規檢查，一是因為操作比較方便，二是因為它並不能準確反映腎病的發展程度。

雖然有加號數量的區別，但我們並不能只憑加號數量的多少，就判斷病情嚴重與否。

比如尿蛋白，通常還需要再做一個24小時尿蛋白定量，才能判斷尿蛋白的嚴重程度。

因此，尿蛋白和潛血只是腎臟受損的輔助判斷依據，再加上尿常規檢查過程中存在的諸多干擾因素，醫生們通常不會將其作為治療效果的重要評估依據。

對於腎病患者來說，體檢發現尿蛋白和潛血有加號，積極配合醫生進行治療是對的，但沒必要進行超出醫生方案的額外治療，尤其是單純性尿潛血，沒有必要花費過大的代價使其轉陰。

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