腫瘤擴散轉移的早期階段就像原發癌症的早期一樣可以沒有任何不適的感覺。擴散轉移的癥狀隨著轉移灶的部位和嚴重程度會逐漸顯現。

實際上每種腫瘤的常見轉移部位是不一樣的。比如胃癌常見的轉移部位有肝臟、肺、腹腔、左鎖骨上淋巴結、腹膜後腹主動脈旁淋巴結、女性患者容易出現卵巢轉移（krukenberg瘤）；肺癌容易出現縱膈淋巴結轉移、鎖骨上淋巴結轉移、肺內轉移、骨轉移、腦轉移；結直腸癌容易出現肝轉移、肺轉移，其它如腹腔轉移、骨轉移、腦轉移少見；乳腺癌容易出現肺轉移、腦轉移、骨轉移；前列腺癌容易出現腦轉移、骨轉移等。因此每種惡性腫瘤術後複查內容是不完全一樣的，各有側重，主要依據容易出現轉移的器官確定。

癌細胞的擴散轉移

為何說腫瘤擴散的癥狀與擴散的部位與程度有關呢？舉例來說：

1、肝轉移瘤：我們知道多種惡性腫瘤都可以出現肝轉移。早期的肝轉移灶很小，比如小於1cm，有時在CT或核磁共振上面就是一個小結節，這時影像診斷無法給出明確的診斷，即使PET/CT也很難明確，有時需要超聲造影進一步明確。當所有檢查都無法給出明確答案是，那就需要時間來給出答案，一般建議患者間隔1-3月再次複查，看小結節有無變化，如果結節增大，基本考慮轉移。當然確診的依據就是穿刺活檢，不僅明確性質，還可以鑒別是原發還是轉移。核磁共振檢查肝轉移癌的敏感性相對比CT好。（有點跑題了）這時期患者基本不會有任何不適，客觀化驗肝功能正常，也沒有右上腹疼痛，沒有黃疸表現。但是當腫瘤進一步增大、增多時，臨床表現基本都會出來。主觀感受可能有：食慾下降（與化療無關的）、消瘦、右上腹隱痛、脹痛。客觀查體：皮膚黏膜黃染、右上腹可能觸及包塊，腹部膨隆，有時會有腹水現象；血生化化驗：膽紅素升高、轉氨酶異常等。

結腸癌肝轉移

2、腦轉移瘤:同樣多種腫瘤可以導致腦轉移。腦轉移瘤早期沒有癥狀，隨著腫瘤的生長，由於顱內空間的固定限制，癥狀相對較早出現。比如頭暈、頭痛；噴射性嘔吐；部分患者會出現肢體動作的異常；語音或意識異常。腦轉移的診斷主要以CT為主。

3、骨轉移癌：一般骨轉移的部位常以中軸骨為主，就是脊柱為中心的轉移，如脊椎骨、肋骨、胸骨、髂骨等部位，當然顱骨、四肢骨都有可能。早期沒有癥狀，隨著癌細胞對骨質的破壞，逐漸出現持續性疼痛，不容易緩解，嚴重時可以發生外傷性或自發性骨質。骨轉移的診斷手段：CT或者核磁共振、骨掃描或者PET/CT。

癌細胞全身轉移示意圖

4、腹腔轉移：多種腫瘤可以導致腹腔轉移。比較常見的腫瘤有胃癌、卵巢癌，其次闌尾類癌，罕見的有乳腺癌也可以導致腹腔轉移，這個轉移機制很奇怪，的確遇到過。腹腔轉移的早期，腫瘤呈片狀、點狀分布在腹壁內層的壁腹膜、小腸系膜或腸管表面，類似皮膚白斑一樣，這個時期的腹腔轉移，術前的各種檢查都是很難發現。隨著腹膜轉移癌變的進展，可以出現腫塊、腹水、腸梗阻等各種表現，患者主觀感受就是明顯的腹脹、腹痛。腹腔轉移的相對早期發現的手段一般是腹腔鏡探查，治療手段主要是全身化療聯合腹腔灌注化療。

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《讓食物成為你的藥物——癌症康復18節飲食必修課》

目錄

第一節：癌來了/

1、這個殺手不一般

2、癌症到底是個什麼病？

3、從天使到惡魔，腫瘤「誕生」之謎

4、身懷絕技、武藝高強的癌細胞

5、草根的逆襲，癌司令的反革命史

6、兵來將擋，癌來食伐

第二節：為什麼得癌症的人偏偏是我？/

1、環境污染的犧牲品

2、性格與情緒的產物

3、家族「紀念品」

4、癌有三張口

5、職業催生腫瘤

6、微生物與寄生蟲作祟

7、性與生育之殤

8、藥物及其他

第三節：吃出來的癌症/

1、舌尖上的癌症

2、不經意吃下的致癌「毒品」

3、沒有不好的食物，只有不合理的膳食

4、不良飲食習慣招徠癌症

5、衷情重口味，誤入癌歧途

6、煙加酒，腫瘤醫院走

7、吃貨，吃禍？

第四節：癌細胞最喜歡「吃」什麼？/

1、嗜「糖」（葡萄糖）如命的「吃貨」

2、無「油」（亞油酸）不歡的「餓狼」

3、視「脂」（飽和脂肪酸）如鼠的「饞貓」

4、為「蛋」（蛋白質與氨基酸）痴狂的「美食王」

5、其他

第五節：誰在助癌生長一臂之力？/

1、助癌「跑步前進」的生長激素

2、讓癌細胞「茁壯成長」的胰島素

3、分裂分子：上皮、內皮和間葉細胞生長因子

4、增殖專家：造血細胞生長因子

5、促癌精英：自泌生長因子

6、讓癌細胞「奮發圖強」的性激素

第六節：抗癌明星，你的名字叫食物/

1、克癌「十字架」：十字花科蔬菜

2、御癌強手：茄科蔬菜

3、健康使者：百合科蔬菜

4、康復之星：菊花科蔬菜

5、滅癌神菇：菌菇類

6、亦食亦葯：薯、玉米、薏仁米

7、海洋瑰寶：海產品

8、抗癌之王：水果類

第七節：向食物搬救兵，吃出免疫力/

1、癌細胞，並非想像的那麼任性

2、探訪人體內的「正義之師」：免疫系統

3、癌細胞的生存法則：免疫逃逸

4、免疫力的戰備物質：營養素

5、飲食八把刀「砍掉」免疫力

6、如何吃出免疫力？

7、升白（細胞）飲食

8、你的免疫力正常嗎？

第八節：用食物阻擊癌症黑色心理/

1、精神的力量到底有多大？

2、人體也有「死亡腺」

3、性格缺陷腫瘤生

4、情緒不好癌症來

5、用「心」戰勝癌症

6、癌症康復的五大「絕學」

7、把不良情緒交給食物

第九節：射向腫瘤的六大超級營養子彈/

1、神奇「脂」彈：歐米伽-3

2、植物化學子彈：植物化學物

3、殺癌「糖」彈：多糖

4、威力無比的「不均衡」子彈：不平衡氨基酸

5、集束營養子彈：維生素

6、多頭子彈：礦物質

第十節：解開癌症的多元方程式——食物抗癌機制/

1、減少致癌物的合成、吸收和活化，攔截「恐怖分子」

2、防止基因突變，阻止細胞「叛變」

3、干預細胞的生長周期，誘導癌細胞凋亡

4、誘導腫瘤細胞分化，讓癌細胞「棄惡從善」

5、控制腫瘤營養，「餓死」癌細胞

6、清除致炎物質，為病變組織「滅火」

7、提高免疫力，增強人體「國防」實力

8、其它作用機理

第十一節：以食為葯，與癌「食」戰/

1、呼吸系統腫瘤飲食宜忌及食療

2、消化系統腫瘤飲食宜忌及食療

3、生殖系統腫瘤飲食宜忌及食療

4、泌尿系統腫瘤飲食宜忌及食療

5、造血系統腫瘤飲食宜忌及食療

6、內分泌系統腫瘤飲食宜忌及食療

7、神經系統腫瘤飲食宜忌及食療

第十二節：戰勝癌症的另一柄「魔杖」——綜合營養療法/

1、生命的保護神：歐米伽-3脂肪酸

2、克癌巨星：EGCG

3、抗癌神奇物質：薑黃素

4、美味全能量抗癌食物：蔬果漿

5、全穀物主食：雜糧餐

第十三節：螃蟹橫行有盡時——食物抗癌的秘訣/

1、一不挨餓

2、科學忌

3、三盤「素」食

4、原則四

5、五句

6、六點

7、七個字

8、三高三低癌自愈

第十四節：喝出健康的智慧，癌症病人最好喝什麼？/

1、「殺機四伏」的水

2、癌症病人應該喝什麼水最好？

3、飲料為什麼不能長期喝？

4、牛奶與酸奶都能喝嗎？

5、咖啡到底能不能喝？

6、喝點紅酒（葡萄酒）可以嗎？

第十五節：為生命喝彩，為康復「加」油/

1、不吃油很危險，吃錯油更危險

2、「高不成、低不就」的飽和脂肪酸

3、一無是處的反式脂肪酸

4、大有作為的單不飽和脂肪酸

5、能堪當大任的多不飽和脂肪酸

6、各種油脂的脂肪酸的含量及比例

7、腫瘤康復人群選油之「葵花寶典」

8、錯大了，六大食用油使用誤區

第十六節：忌與不忌，飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/

1、中西醫之爭：癌症患者到底要不要忌口？

2、中醫告訴你為什麼忌口

3、什麼是發物？發物不能吃嗎？

4、禽、蛋不能吃嗎？

5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎？

6、大豆、豆漿及豆製品能吃嗎？

7、忌口的六大誤區

第十七節：補與不補？腫瘤病人請慎用這些補品/

1、人蔘，抑癌還是促癌？

2、鹿茸，補藥還是毒藥？

3、阿膠，大膽進補還是該謹慎服食？

4、燕窩，是癌症之友還是康復大敵？

5、蜂王漿，是「長壽漿」還是「催癌湯」？

6、雪蛤，要美麗還是要健康？

7、牛初乳，提高免疫力還是提高細胞增殖力？

第十八節：吃與不吃？腫瘤病人可以適當選擇這些保健食品/

1、抗癌奇「花」：灰樹花

2、森林中的紅寶石：牛樟芝

3、人間瑞草：靈芝

4、葯中之王：冬蟲夏草

5、八珍之首：海參

6、救命仙草：鐵皮石斛

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