預防「旅行者腹瀉」的四項注意

夏意盎然，很多人都喜歡「在路上」的生活。外出旅行能見識到與日常見不到的景緻，是生活的一種很好調劑。然而，有一些人在享受「詩與遠方」的旅行生活中卻常常遭遇一些隱痛，即是「旅行者腹瀉」。

所謂「旅行者腹瀉」，是指在旅行期間或旅行之後，每天有3次或3次以上未成形的大便，或者是未成形糞便次數不定，伴有發熱、腹痛或嘔吐的腹瀉癥狀。在中國的傳統觀念中，出現這樣腹瀉癥狀的原因是「水土不服」。中醫認為，在不同地域長期生活的人會有不同的體質，相較而言適應了當地的氣候、溫度、空氣濕度、周圍環境的菌類族群等，而到了另外一個全新的環境之後，由於上述的諸多條件變化較大，人體一時還無法適應，因此就出現了腹瀉的癥狀。

引起「旅行者腹瀉」的已知病原絕大多數為細菌性致病菌，主要為致瀉性大腸桿菌、志賀菌、空腸彎麴菌、氣單胞菌、沙門菌及非霍亂弧菌等，其中以產腸毒素大腸桿菌感染較為多見。少部分為諾如病毒、輪狀病毒和星狀病毒等，其中以諾如病毒感染較多。極少數由賈第鞭毛蟲、阿米巴等寄生蟲感染引起。一般來說，這些導致腹瀉的病原體主要是通過攝入不潔食物，如生冷食物、常溫下久置的熟食、加冰塊的飲料，以及用未經處理的「自然水」洗漱等。這些病原體侵入人體後，由於旅行者經歷長途奔波、鞍馬勞頓以及環境劇變等導致免疫力下降，引發旅行者腹瀉病。因此，外出旅行一定要做好預防腹瀉的準備，注意以下事項。

1.注意飲食衛生：旅行者應避免食用除水果和蔬菜之外的其他生食，不要飲用非瓶裝飲料和未經消毒的奶製品。餐具充分消毒，勤洗手。

2.多休息，增強免疫力：旅遊時舟車勞頓、時差、飲食習慣與生活環境的改變，精神體力疲憊，等，都可導致免疫力降低，也是腹瀉的重要發病誘因，因而應盡量保證充足的休息。

3.注意保暖：在車路上和夜間休息時要做好保暖措施，尤其是注意避免腹部受涼。

4.服用益生菌或益生元：益生菌是活體微生物，有助於消化和提高感染防禦能力；益生元則是類似纖維的物質，可以促進消化系統中益生菌的生長。益生菌自然存在於發酵食物中，如酸奶、乳酪、麵包、酸菜以及味噌湯等。它們對身體無害，可抑制引起胃炎的微生物，預防腸道感染。

一般來說，部分癥狀較輕、無不適感的「旅行者腹瀉」不需特殊處理，過三五天即能自愈。若旅行者因腹瀉出現脫水情況，可口服補液鹽，每次大便後飲200毫升，分次小口飲入，是免用藥物又能儘快恢復體力的「妙法」。發生腹瀉後，不要採用所謂的「斷食療法」，而應保證充足的營養供應。但一定要注意清淡飲食，避免油膩、高蛋白食物。腹瀉癥狀較重時，如伴發熱、黏液膿血便或嚴重脫水等，或者持續時間較長如超過一周者，以及老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者和罹患多種慢性疾病的患者，則需及時就醫。

（文/盧高峰 主任醫師 鄭州大學第二附屬醫院）

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