誰說血管疾病只是老年人的專利

金教授門診時間：每周一全天

小張，男，35歲，平常喜好吸煙飲酒，家人多次勸說無效。3年前，小張就發現右下肢有發冷發麻的感覺，但癥狀不重，也沒到醫院去就診。家人也勸說他去醫院看看，但他就是不願意去醫院。今年春節期間，小張感覺原來的癥狀有所加重，並出現走路時間較長時右小腿酸痛，休息後酸痛感就消失。隨著時間的推移，小張每次走路的距離越來越短，而需要休息的時間確越來越長。2周前，突然出現右下肢劇痛，不能走路，晚上睡覺時疼痛加重，夜不能寐。不得已，他只得去醫院就診。經醫院檢查發現，小張的右下肢動脈血管完全堵塞，血管壁增厚，血管腔變細，腔內充滿了血栓將動脈完全堵死。醫院診斷為血栓閉塞性脈管炎，需要馬上手術方能保住右腿。經手術，小張的癥狀消失，算是保住了下肢。

脈管炎的病人經常出現間歇性跛行

在我們身邊很多朋友都經常說，血管疾病應該是老年病患比較多，血管硬化、血栓、動脈瘤、頸動脈狹窄、糖尿病足等不都是老年人才會得嗎？大家覺得自己現在還年輕，新陳代謝快，這些血管病離我還遠，沒什麼好擔心的。其實這種觀點是很片面的，隨著生活節奏加快，生活水平提高，現代人的膳食結構、生活習慣與過去相比都有了很大改變，最明顯的就體現在油脂的攝入上。由於物質豐富，滿足口腹之慾已不再是什麼難事，很多中年人甚至青年人明顯處於營養過剩的狀態，以致年紀輕輕就患上了高血壓、高血脂甚至糖尿病。與之相伴而來就是各類血管異常如血栓、動脈硬化、動脈瘤、糖尿病足等，給病人的工作、生活帶來不小的麻煩。除此之外，還有好些血管疾病是專門青睞年輕人的，譬如我們上述介紹的血栓閉塞性脈管炎以及多發性大動脈炎等。另外，還有好些血管疾病是無論中老人或年輕人都有可能罹患的，譬如：下肢深靜脈血栓、下肢靜脈曲張、主動脈夾層、血管瘤等。

主動脈夾層常常發生在中年人，它不是老年人的專利

所以說，為了防止血管疾病，我們除了要保持健康的生活習慣，做到血管維護要趁早以外，我們還要提醒大家，血管疾病種類很多，有的專門「侵入」老化病變的血管，而有的則是專挑年輕人下手，譬如多發性大動脈炎就是其中很典型的例子。

脈管炎的病人絕對不可吸煙

所謂多發性大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性炎變，可引起不同部位的狹窄或閉塞。少數患者因炎症破壞動脈壁的中層，而致動脈擴張或動脈瘤。因多發於年輕女性，而且亞洲人多見，有人給它起了個「東方美女病」的雅稱。

多發性大動脈炎也叫做「東方美女病」，無脈症等

多發性大動脈炎因病變的部位不同，其臨床表現也不同。一般來說，在局部癥狀或體征出現前數周，部分患者可有全身不適，易疲勞、發熱、食欲不振、噁心、出汗、體重下降和月經不調等癥狀。當局部癥狀或體征出現後，全身癥狀將逐漸減輕或消失。所謂局部癥狀，就是指的局部動脈閉塞，導致局部缺血所發生的癥狀。譬如上肢和頸部的動脈閉了，可能出現上肢無脈、頭暈、眼花、視物不清或視力下降等；內臟動脈閉塞了可能導致頑固性高血壓、胃腸道功能不良；而下肢動脈閉塞了可導致下肢疼痛、麻木或間歇性跛行等。有醫生提出大動脈炎的診斷標準應該是：

1．發病年齡≤40歲：出現與大動脈炎相關的癥狀或體征時的年齡小於40歲。

2．肢體間歇跛行：活動時一個或多個肢體出現肌肉疲勞加重及不適，尤以下肢明顯。

3．臂動脈搏動減弱：一側或雙側臂動脈搏動減弱。

4．兩上臂收縮壓差>3OmmHg。

5．血管雜音：鎖骨下動脈與主動脈區有血管雜音。單側或雙側鎖骨下動脈或腹主動脈可聞雜音。

6.有頑固性高血壓

7.頭暈、眼花、視物不清或視力下降等

8.動脈造影異常：主動脈一級分支或上下肢近端大動脈狹窄或閉鎖，病變常為局灶性或節段性，這些並非由主動脈硬化、纖維組織性及肌性的發育不良或類似原因引起。

上述診斷標準應根據動脈閉塞的不同部位而有所不同。了解了上述診斷標準可以為我們日常中如何預防提供很好的參考，但說來說去還是希望大家提高警惕，不要認為年輕是抵禦疾病的最強武器，很多時候就是這種疏忽大意使自己患病卻一無所知，最終導致疾病加重，難以挽回。

金教授門診時間：每周一全天

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！