經方治療小兒解顱報告
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經方治療小兒解顱報告
醫 案
「西岐王氏濟世堂」
王周興
解顱，是中醫病名，最早見於隋巢元方的《諸病源候論，小兒雜病候，解頻候》： "解顱者，其狀小兒年大，囟應合而不合，頭縫開解是也"。
現代醫學稱謂"腦積水」。
系小兒少發病症，筆者近年治療九例患兒，均取得滿意療效，現報告如下：
臨 床
診
臨床資料
共觀察治療9例患兒，
其中男5例，女4例，
年齡最大4周歲，最小9個月，
病史3年以內6例，1年以內3例，
全部病例均經省市級醫院CT診斷確診。
治療方法
筆者從補腎益髓立法，
運用《金匱》腎氣丸為主體方，
葯取: 山萸肉，雲茯苓，澤瀉各5克，淮山藥6克，熟地黃，牡丹皮各3克，制附片，油肉桂各2克，節菖蒲，菟絲子各2克，麝香1分(用棉花包纏細線紮緊)。
水煎2次，葯汁混合，分3一5次1天內服完。
治療結果：
9例患兒，
全愈6例，
好轉3例。
典型病例：
郭xx，男，9個月，
2015年3月6日其父母抱來初診，其母代訴病情：
乳兒系第一胎產，
出生4個月後，
經常發燒，頸無力，頭漸見大，總向一側傾斜。
神志痴呆，不會哭語，脊柱及胸部顯見凸起。
先後經多家省市級兒童醫院診斷為腦積水，佝僂病等，住院治療3月余無效。
前往我門診求醫。
查體見：
患兒神獃滯，頭大，神疲，頸軟向四側傾斜，雙眼臉下垂，眼球凸出，面色蒼白，頭髮乾枯稀少，囪約見雞卵大小水囊，雞胸龜背樣隆起，四肢冷，指紋淡。
綜合上述病情，余辨證為：
先天腎氣不足，骨失髓養，腦海空虛，
論治之要，急以培腎元，補精益髄。
予金匱腎氣湯
加菖蒲益智開竅，
加菟絲子陰陽平補，
麝香走竄力勇，能醒神通絡。
一周葯下，病初見轉機，
半月後神情活潑，頸軟改善，
囑一本方連服三月，病情基本告愈。
發黑而密，前囪閉合，頭身稱等。
余如常兒。
囑予停葯，其乳母接服腎氣丸，以鞏固療效。
2年後回訪，其兒神智身體發育正常，已入托幼兒園。
體 會
《內經 素問 六節臟象論》雲:
腎者主蟄，封藏之本也，精之處也，其華在發，其充在骨。
《陰陽應象大論》云：
腎生骨髓。
《素問五臟生成篇》云：
諸髄者，皆屬於腦。
《靈樞海論》云：腦者，髓之海也。
綜合《內經》諸論，由此可知：
腎主精，精能生髓，髓居骨內，骨賴髓充，髓匯於腦。
若髓海空虛，則骨失濡養。
本病集見腎虛髓困之證，培補腎元方為可行之法，
受錢氏(仲陽)六味地黃湯證啟示，擇用腎氣湯補腎精以少火生氣，精化氣以鼓舞元陽，取少火生氣之意。
使水火互濟，陰陽相貫，
菟絲子補腎益精以增三補(山萸肉，熟地黃，淮山藥)之力，
選用九節菖蒲開竅，麝香通竅。
先天促生後天，後天充補先天，葯中病所，故能立見顯效，
並警示臨證之際，辨證為要，謹守經典，法自出而葯必中病。
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