當近視遇上老花，一正一負如何配鏡？

日常工作中經常會遇到很多中老年人來醫院驗光配鏡，但是也會遇到很多患者的提問，諸如：

「我怎麼這麼快就有老花了啊？」

「我看近處很清楚呀，怎麼會有老花啊？老花不是看近不清楚嗎？」

「我年輕的時候一直是近視眼，不是說老了不會出現老花嗎？」

「我現在看近也不清楚，看遠也比較吃力，怎麼辦啊？」

（網路圖，僅供參考）

針對這些問題，長沙愛爾眼科醫院視光中心趙錦山醫師解釋說，老花是隨著年齡增長，每個人都必然會出現的一種生理現象，一般人在40-45歲開始老花，42-44歲是高發期。

在52歲左右，老花的發病率幾乎為100%。40歲以上的人群，若生活中出現視近困難、視近物不能持久、喜歡在強光下工作等癥狀，都可能是出現老花的徵兆。

生活中，當自己真的出現老花情況時，第一選擇自然是為自己選購一副老花鏡，讓自己看近清楚舒適。但是，還存在一種情況：看遠需要戴鏡，看近處反而要摘了眼鏡才看得清楚。

（網路圖，僅供參考）

究其原因，是因為這種人群既有近視，又有老花，看近不需要戴鏡是因為近視度數和老花度數在數值上抵消了一部分，給人一種「我沒有老花」的假象。針對這種情況，選擇佩戴成人漸進片，才是最正確的選擇。

舉個例子來說：某人從年輕的時候就有-1.50的近視，在50歲的時候，他的老花度數有+1.50度，那麼他看近處的度數為：近視-1.50 + 老花+1.50，結果就是零。

即看近處不需要戴鏡就看的清楚，但是看遠還是需要戴-1.50的近視。此時，一般的老花眼鏡明顯不能滿足其用眼需求。

（網路圖，僅供參考）

那出現這種情況的老花之後，該如何配鏡呢？長沙愛爾眼科醫院的推薦是——選擇佩戴成人漸進片。下面，給大家分享一個實際的案例：

王先生，48歲，2015年8月在長沙愛爾眼科醫院視光門診就醫，查出有近視-1.00度，老花+1.00度。因本人主訴開車有點模糊，所以只單獨配了一副開車的眼鏡。

一年後，王先生再次來院，主訴近處工作很累，經檢查近視-1.00度，老花+1.50度，看近試戴老花鏡之後，可以舒適持久的用眼，但王先生不想佩戴兩副眼鏡，覺得生活中很麻煩，最終配了一副漸進片。

在之後的漸進片顧客回訪中，王先生對漸進片很認可，感覺很舒適方便，很感謝驗光醫生幫他做出正確的選擇。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 趙錦山

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