寶寶發熱、厭食，不一定是感冒，可能得了皰疹性咽峽炎！

近期，在湖南省中醫藥研究院附屬醫院門診輸液室來了幾個流涎、拒食的小患者。家長很是著急，不斷詢問：「護士，我家寶寶這幾天不願意吃東西，突發高熱，是不是感冒導致的呀？」

護士說：「根據醫生的診斷，您家寶寶得的是皰疹性咽峽炎，主要表現為突然高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，您不要太緊張，我們會幫助您的。」

（網路圖，僅供參考）

那什麼是皰疹性咽峽炎？又該怎麼治療呢？很多家長都會有這樣的疑惑。

皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的急性傳染性咽頰炎，以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發或流行。

好發於夏秋季，「六一」前後是高發期；主要侵犯1～7歲小兒。為自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患兒可重複多次發生本病，系不同型病毒引起。

（網路圖，僅供參考）

如何鑒別普通感冒與皰疹性咽峽炎？

很多看似感冒的癥狀，但是並不是，很多時候是感染了皰疹性咽峽炎。

由於皰疹性咽峽炎初期癥狀與普通感冒區別不大，因此很容易被誤認為感冒而延誤治療。但普通感冒多由呼吸道病毒引起，表現為流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食慾減退、發熱，體溫38℃左右。

皰疹性咽峽炎由柯薩奇A組病毒和其他腸道病毒、皰疹病毒或EB病毒引起，有一定的傳染性。癥狀多表現為突然高熱，可伴嚴重咽痛、吞咽困難、唾液分泌增多、食慾減退、乏力等，口腔內的皰疹是最重要的鑒別點。

簡單概括為：當孩子咽痛，不願意進食，口水特別多時，應及時就診，警惕皰疹性咽峽炎的發生。

（網路圖，僅供參考）

孩子患了皰疹性咽峽炎該怎麼辦？

1.注意隔離，避免交叉感染

適當休息，清淡飲食，做好口腔護理。對於拒食、厭食的患者，可予以短期靜脈輸液支持。

2.密切觀察

因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個別病例有發展成為手足口病的風險。

3.對症治療

發熱等癥狀採用解熱鎮痛葯和/或清熱解毒中藥治療，咽痛明顯者可局部使用口腔噴霧劑。

（網路圖，僅供參考）

如何做好護理措施？

1.口腔的護理

可以用溫涼開水或淡鹽水漱口。潰瘍處噴康復新、開喉健、西瓜霜、錫類散等有助於緩解疼痛。

2.飲食護理

患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食宜清淡、可口、易消化飲食為主，予以相應年齡的烹飪軟爛或流質、半流質溫涼食物，避免過燙、過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。

餐具要及時消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡鹽水漱口。

（網路圖，僅供參考）

3.降溫

溫水擦浴，當體溫在38.5℃以上時，建議使用退熱葯。皰疹性咽峽炎是病毒所致，服用抗生素無效，所以不要亂用抗生素。

4.密切觀測患兒的精神狀態

注意患兒有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現危重信號，需及時就診或複診。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 急診科 譚君

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