靜醫生備孕：輸卵管通而不暢，該怎麼懷孕？

原標題：靜醫生備孕：輸卵管通而不暢，該怎麼懷孕？

女性輸卵管有運送精子、撿拾卵子及將受精卵運送到宮腔內的功能，當輸卵管的任何一個部位出現通而不暢或功能障礙時，就會影響受精卵順利到達子宮體腔從而導致在輸卵管的狹窄處著床發育，形成輸卵管妊娠，亦即宮外孕的發生。

輸卵管通而不暢的癥狀有哪些？有些輸卵管通而不暢病人會出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀，月經來潮時血量增多，不過很容易和其他疾病搞混淆，下面為大家詳細介紹。輸卵管通而不暢的癥狀主要有以下幾點：

1）癥狀不明顯：輸卵管通而不暢的患者一般沒有明顯的癥狀，但部分輸卵管通而不暢的女性會出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀，並且月經來潮時經量會增加。

2）疼痛：疼痛是輸卵管通而不暢的極主要的癥狀，而疼痛的類型也是不一樣的，像是隱痛、刺痛、墜痛、酸痛、劇痛等都會表現在不同的輸卵管通而不暢的女性患者身上。

總之，輸卵管是重要的內生殖器官，它是運送精子、撿拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精後的受精卵輸送到子宮腔內的功能。而造成輸卵管通而不暢的主要原因是急、慢性輸卵管炎症。輸卵管炎，可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管通而不暢的常見病因。

因此需要及時治療，那到底輸卵管通而不暢怎麼辦好呢？

一、對於間質部和峽部的通而不暢：這樣的輸卵管在造影片子上一般表現為近端的管腔壁比較毛糙不光滑，或者增粗，或者狹窄，或者有節結，或者近端不顯影遠端顯影清晰。對於這種情況的治療方法通常是X線下選擇性輸卵管插管造影再通術，把造影和介入結合起來的一種方法，在X光下導絲疏通通而不暢的部位，然後再拍片子看介入後輸卵管的通暢程度以判斷術後宮外孕的機會。

二、對於壺腹部，傘端的通而不暢，遠端通而不暢的診斷主要看延遲拍片，造影拔管後如果是水劑造影20分鐘後拍延遲片，如果是碘油造影需要24小時後拍片，通過延遲片來判斷輸卵管的通暢程度。

對輸卵管遠端通而不暢的方法是輸卵管通水，通水有普通通水和X光直視下選擇性插管通水或者宮腔鏡下通水等。利用水壓的力量分離輸卵管的粘連使輸卵管更通暢，減少宮外孕的發生。

1、普通通水就是我們平時用的常規輸卵管通液，這種方法的水壓的力量比較小，對遠端通而不暢的療效甚微，由於普通通水是盲通看不到液體在輸卵管內的具體充盈狀況，所以無法預知通液後的通暢情況

2、經X線直視下的通液，也就是選擇性輸卵管鍤管造影，在X光下將導管插入輸卵管管內，然後注葯這個力量很大，也叫高壓注葯，由於是通過X線下直視操作能清楚的了解插管通液後輸卵管的通暢程度並能拍片觀查，所以可以隨意拿握注液壓力及速度。

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