科學與偽科學的是是非非

科學與偽科學的是是非非

新紀元健康快評算是正式開通了，這是我們共同的家園，我會努力做這件事，並和大家保持良好的互動，拒絕蒙昧和墮落，以專業和深度打造高端健康傳播平台。在流量和眼球經濟時代，新媒體的媚俗會弱化人的科學思維，一股反智主義思潮正在民粹中泛濫，唯有依靠科學才能掌握生命的底層邏輯。

我一直認為，健康問題都不是孤立的，它是全球公共問題，是人類命運共同體的一部分。一個不健康的社會環境，每個人都很難獨善其身。從個體而言，相信科學，選擇健康，做個智慧的人，才能搭建避害的免疫屏障。

什麼是科學？從某種角度上，科學就是生命個體的特定思維方式，而且是高級的思維方式。嚴密邏輯方法建立之前，所謂」科學」只是偶然現象。掌握假設-推理-驗證-質疑等系統方法之後，人類才自覺有意識地開啟科學大門。

醫學是科學的重要分支，醫學不是戲劇、文學或者哲學，它關乎人的健康，應該毫不猶豫用科學來指導，如基於對傳統的敬畏而拒絕科學，是迷信和愚昧。

在這個偽科學依舊大行其道的今天，我們不要忘了科學的初心，它可以總結為下面三個「核心價值觀」。

1. 我想知道這個世界到底是怎麼回事。

2. 我的結論要能用數學精確表述。

3. 對錯與否取決於對自然的觀測和實驗。

說白了，判斷是否為科學命題，有兩個最簡單的標準：結論能夠被證明正確(證實)，或者被推翻(證偽)。證實的過程要以相關的事實為依據，從證據到結論的推理要符合邏輯。證實不是引經據典，或者使用權威的論證報告。在邏輯上留有證偽的可能性，科學才能發展，否則就是教條主義，所以證偽非常重要。

走近科學，從拒絕偽科學開始。什麼是偽科學？自己宣稱是科學，或描述方式看起來很像科學，但研究方法不符合科學精神，所謂不符合科學精神，就是提出的理論無法證實、無法證偽，也無法從現有科學結論中推證出，但關鍵在於它號稱自己是科學。偽科學和非科學不同，比如「每日喝八杯水」這種認識不是偽科學，頂多是不嚴謹的科學結論。

偽科學的常見套路：

1. 沒有實驗根據的斷言，比如我們經常聽到的藥品廣告動不動就「絕無毒副作用」。

2. 論據和結論之間不符合邏輯。比如有一個小國家，經濟非常落後，老百姓吃不飽肚子，要靠鄰國的援助才能勉強度日，但是它卻宣稱自己的制度比其它國家的優越。顯然，所有的客觀證據都是不支持這個結論的。

3. 不能根據其理論設計可證偽的實驗，或者所依靠的實驗不具備可重複性。

4. 以偏概全，存在多重可能的解釋時，只選取對自己有利的那種。

比如中醫的氣理之說，這無法證實也無法證偽，通過做實驗還不能證實。這裡的不能證實更多是指不可重複性。一個科學的理論，應該能夠經得起重複，比如西醫中的病毒，細菌，生化反應，藥物有效成分，都可以大量重複而證實他的準確性。中醫現在還做不到這一點。但最關鍵的問題在於，中醫非要搶佔科學之名，非要說自己是科學，這就叫偽科學了。如果中醫說，我們不是科學，就是傳統醫學，那麼OK，不是偽科學，而是非科學。科學不能解決一切問題，所以非科學也有其存在的價值，例如宗教（所以上帝造人並非是偽科學，因為宗教從來沒說自己是科學），相比之下，偽科學則純粹是害群之馬。

最後回到「每天喝八杯水」的結論，為什麼說它不是偽科學，因為我們可以嚴格的做實驗來驗證。我們只能說這種結論太草率，而不能說它是偽科學。

和大眾理解的不同，科學醫學不是意味著要搞清楚一切機理，而是用嚴格設計的實驗獲得足夠可信的數據。例如，對藥物治療最常見的實驗手段就是雙盲測試：將患者分成兩組，一組給予實驗性治療，一組只提供安慰治療（沒有任何治療效果的葯）；患者知道自己接受這樣的實驗，卻不知道自己分在哪一組，診斷患者狀況的醫生也不知道；最後統計比較兩組患者的情況，如果治療手段有效，就可以發現兩組患者的狀況存在顯著的統計差別。經過這樣的實驗，我們就能防止安慰劑效應、證實偏見、統計誤差等影響我們對治療效果的判斷。只要治療手段通過雙盲測試並獲得可信的治療效果、副作用等數據，即使沒有充足的理論解釋也是可以接受的。古人未有科學，他們發明的治療手段沒有經過這種科學測試，但今天我們為什麼不做呢？還是根本就經不起實踐考驗？

科學同時意味著統一。若是科學，不分中西，從來沒有「中國物理」，「西方物理」這樣的說法，因為科學具有普適性。科學不會排斥其他學說，而且非常歡迎各種學說加入辯論，從而碰撞出最佳的理論。也許不同人群具有顯著的個體差別，但在科學門下應該只是屬於同一套理論下不同的應用參數。如果認為某種傳統治療手段對某種疾病是有效的，那就應該經過上述的雙盲測試、收集足夠多的數據、和其它治療手段比較、發表論文、納入全球醫學體系，而不是把自己封閉起來、自成一派。

「科學」不是知識，而是方法，它要求我們用理性和邏輯摒除感性的影響，從而更好地理解這個世界。科學不會永遠都正確，不斷自省和糾錯是科學的基本要求。科學善於接納精華，無論是傳統的還是標新立異的知識，科學都可以讓它們結合、互補。我們無法證明科學是認識世界最好的方法，但這幾百年的經驗告訴我們：它就是。

在我看來，以上道理已經再淺顯不過了。但在中國，一個巨大、立體、堅固的體系將醫學分門別派，將非科學醫學重重保護起來。這個體系下有紮根於普羅大眾的文化，中有媒體的宣傳，上有權威者的政策，讓科學醫學推廣舉步維艱。

所以，必須在傳播科學知識的同時傳播科學思維，再艱辛也要堅持，因為只有這個途徑才能打破思想的牢籠，讓求真務實的科學精神深入人心。

PS:

健康有秘方嗎？以前經常看到一些朋友轉發的健康類信息，比如吃茄子皮能降血脂等等類似的文章，我不知道這些都是從哪來的，純屬無稽之談。治療高血脂的辦法很簡單，服用降血脂藥物，輔以低脂飲食，適量增加運動就OK了。我覺得人們常常有一種誤區，總以為世上有一種通過吃啥食物就能治病的捷徑，要是真有這樣的妙法，我倒是希望吸煙能預防癌症，那該多好!做夢去吧。

健康四大基石：要說最簡單的方法，我給大家推薦一個，就是健康的四大基石：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。才十六個字，就看你能不能做到了。配圖上的一些量化細節，有些不科學的提法，不過也無大礙。比方說，補鈣一說並不嚴謹，中老年補鈣並不能預防骨質疏鬆，我最近見過權威學術期刊新發表的相關論文。還有規定每天的飲水量，這個…我覺得感覺渴了就喝水，沒必要那麼教條，再說了，我也沒見過相關的支持數據，多是一些專家的過分解讀。這裡最重要的是膳食問題，比如膳食結構和總量控制，以後再跟大家詳細解釋。

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作者畢業於同濟醫科大學（現華中科技大學）公共衛生學院健康教育專業，在健康促進領域工作近30年，承擔過多個國家重點公共衛生科研項目，獲得過國家及省市級科技成果，曾以訪問學者身份留學墨爾本大學和悉尼大學。

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