「太乾淨「可能是兒童急性白血病的誘發因素

急性白血病是發達國家最常見的兒童癌症，約佔所有小兒惡性腫瘤的三分之一。 但為什麼這些癌症會在幼兒身上發展，特別是為什麼他們主要出現在工業化社會？

著名白血病研究人員Mel Greaves博士發表的一篇新的綜述文章提出了強有力的證據，表明該病是由一種接觸感染與基因突變的「兩步過程」。在該過程的第二階段，早期缺乏微生物暴露可能會增加患白血病的風險。「矛盾的是，我們認為問題不是感染，而是早年缺乏感染」。

作者認為白血病的發展分兩個步驟進行。第一步涉及出生前發生的基因突變，並使嬰兒容易發生白血病。通過融合基因形成或超二倍體的子宮內啟動產生隱蔽的，白血病前期克隆，但只有1％出生這種遺傳變化的兒童最終會發展成疾病。

第二步是由感染引發的，感染起著雙重作用。在生命早期缺乏微生物暴露導致免疫系統功能障礙，並且生命早期缺乏微生物暴與在年輕成人的霍奇金淋巴瘤、兒童過敏和自身免疫疾病相關。早期微生物暴露是保護性的，如果最初的「引發」未能發生，則隨後的感染會引發關鍵的繼發性突變。

「免疫系統已經發展到對抗感染，並且在生命的頭幾個星期和幾個月內的自然感染引發免疫系統，」作者說。 「由於自然感染早期缺乏引發，後期免疫反應會調節異常。」

鼓勵孩子與其他孩子，特別是年齡較大的孩子混在一起會很好。人們不應該過分熱衷於衛生，並且過分擔心。」 「鼓勵孩子與其他孩子，特別是年齡較大的孩子混合會很好，並且長時間哺乳3至6個月將是有益的。」作者認為，除了改變生活方式外，更現實的策略可能是開發模仿嬰兒期自然感染的保護性影響的預防性疫苗。另外，天然微生物組的重建或操作是針對早期免疫失調進行研究的方法。另一種方法是口服良性合生元（細菌物種，如乳酸桿菌和寡糖），它們可以對發育中的免疫系統產生深遠而有益的調節作用。

該文2018年5月21日發表在Nature Rev Cancer雜誌上。

歡迎關注與轉發。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！