眼底出血治療方

涼血散瘀方（唐由之經驗方）源於生蒲黃湯。

組成：生蒲黃15g（包），炒蒲黃15g（包），薑黃12g，大薊12g，小薊12g，生地20g，黃芪30g，女貞子15g，旱蓮草15g。

功用：涼血止血，活血化瘀。

方解：蒲黃生用行氣化瘀，炒用收澀止血，加用大、小薊，增強涼血止血，散瘀消癰之力，薑黃破血行氣，生地滋陰涼血，女貞子和旱蓮草滋陰降火，氣為血帥，黃芪補氣，諸葯合用，共奏涼血止血，活血化瘀之效。

主治：視瞻昏渺，症見眼底出血，視物變形，乏力，舌淡，脈細數。

臨床應用：瘢痕期：加浙貝、半夏等散結消癰葯；恢復期：加麥冬、天冬、沙參等滋陰葯。

驗案舉要：唐某，男，30歲。初診時右眼視物變形、視力下降1個月。檢査：矯正視力右眼：0.1，眼底黃斑部可見一杯盤比1/3大小黃白色圓形滲出，周圍可見弧形出血。眼底熒光造影（FFA）顯示：熒光素滲漏的新生血管形成約1視盤大小。刻下症：全身頭暈、乏力、舌淡，脈細數。

診斷：右眼中心性滲出性脈絡膜視網膜病變。

治則：涼血止血，活血化瘀。

方葯：生蒲黃20g，炒蒲黃20g，薑黃12g，大薊12g，小薊12g，生地20g，牛膝12g，澤瀉10g，黃芪30g。28劑，水煎服。

二診：患者自覺視物變形癥狀較前好轉，視力好轉。矯正視力右眼0.3，眼底黃斑區弧形出血斑減少變淡。FFA：熒光素滲漏明顯減輕。

上方去大小薊，改生蒲黃15g，炒蒲黃15g，加丹參12g，三七粉3g。21劑，水煎服。

三個月後隨診矯正視力右眼0.6，眼底出血完全吸收，黃白色滲出消失。

注意事項：清淡飲食。（巢國俊 中國中醫科學院眼科醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

來源：中醫中藥網

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