辨證論治,麻杏甘石湯治感冒咳嗽嗓子疼案
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06-01
女,不到三十歲,未婚,感冒咳嗽嗓子疼2周,經中西醫治療。
主訴(問診):目前,白天咳嗽比較輕,夜晚嚴重①;躺下更重,不咳則胸悶難受②;嗓子癢③晨起有黃痰,濃稠難出④;大便乾燥不成形,非便秘⑤;口渴老想喝水,想喝涼水又不敢,還想吃冰淇淋,逼自己喝熱水⑥;喉嚨痛⑦;夜卧有少許汗,不想蓋被子⑧。
脈診:寸關浮,左尺脈沉弱,右尺脈強於左尺脈⑨。
舌診:舌土暗黃,喉部亦是⑩。
綜合分析:
①咳喘
②有痰飲
④⑤⑥⑧⑩有里熱。
⑤提示未達陽明大熱
③⑦⑩忌發汗。
④提示有肺熱。
診斷:發熱咳嗽,已影響到肺,波及陽明。
治療:辛涼解表。
處方:1、麻杏甘石湯,麻黃15杏仁10炙甘草15生石膏60。
2、抗病毒口服液6支。
方義:麻黃杏仁解表降氣治咳喘。生石膏清里熱。炙甘草調和寒溫,生津止渴。抗病毒口服液輔助治療。
療程(病人口述):次日開始吃藥後就不怎麼咳嗽;再次日晚上睡覺幾乎不咳;第三日基本好了,不咳,嗓子還有一點疼,吃家裡剩下的藍芩口服液。
第四日,完全好了。
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