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辨證論治,麻杏甘石湯治感冒咳嗽嗓子疼案

辨證論治,麻杏甘石湯治感冒咳嗽嗓子疼案

女,不到三十歲,未婚,感冒咳嗽嗓子疼2周,經中西醫治療。

主訴(問診):目前,白天咳嗽比較輕,夜晚嚴重①;躺下更重,不咳則胸悶難受②;嗓子癢③晨起有黃痰,濃稠難出④;大便乾燥不成形,非便秘⑤;口渴老想喝水,想喝涼水又不敢,還想吃冰淇淋,逼自己喝熱水⑥;喉嚨痛⑦;夜卧有少許汗,不想蓋被子⑧。

脈診:寸關浮,左尺脈沉弱,右尺脈強於左尺脈⑨。

舌診:舌土暗黃,喉部亦是⑩。

綜合分析:

①咳喘

②有痰飲

④⑤⑥⑧⑩有里熱。

⑤提示未達陽明大熱

③⑦⑩忌發汗。

④提示有肺熱。

診斷:發熱咳嗽,已影響到肺,波及陽明。

治療:辛涼解表。

處方:1、麻杏甘石湯,麻黃15杏仁10炙甘草15生石膏60。

2、抗病毒口服液6支。

方義:麻黃杏仁解表降氣治咳喘。生石膏清里熱。炙甘草調和寒溫,生津止渴。抗病毒口服液輔助治療。

療程(病人口述):次日開始吃藥後就不怎麼咳嗽;再次日晚上睡覺幾乎不咳;第三日基本好了,不咳,嗓子還有一點疼,吃家裡剩下的藍芩口服液。

第四日,完全好了。

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