「補血藥」管不了貧血

有些人體檢後發現自己貧血，往往會問醫生：「我該吃點什麼補血藥呢？」事實上，補血藥是中醫說法，針對的是血虛，貧血則是西醫概念，兩者含義不同，診斷標準不同，藥物選擇也不盡相同。

貧血指的是人體外周血紅細胞容量低於正常範圍下限；血虛則要靠望聞問切所獲得的資料進行診斷，如面色無華（萎黃或蒼白），頭暈失眠，心悸氣短，神疲乏力，口唇、舌質淡白，脈沉細無力等。根據臨床實踐，貧血患者往往會有血虛的表現，而血虛患者不一定貧血。

貧血有很多類型，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等，要根據發病原因、機制進行選葯。以臨床上最常見的缺鐵性貧血為例，鐵元素是造血的原料之一，其攝入不足、吸收障礙、丟失過多等，會對紅細胞生成甚至造血產生影響而發生貧血。這時人體造血機制是正常的，只要補充足夠的原料，就可以有效糾正貧血。通常選擇硫酸亞鐵或琥珀酸亞鐵等鐵劑，配以維生素C以促進鐵劑吸收。對於缺鐵性貧血，中藥里的補血藥效果遠不如直接補充鐵劑來的快。此外，患者還應在飲食上增加含鐵元素豐富的食物，如紅肉、肝、動物血、大棗、黑木耳、櫻桃、獼猴桃等，減少濃茶、咖啡等影響鐵劑吸收的食物、飲品的攝入。

實際上，就算被中醫診斷為「血虛」，也不一定非要吃補血藥。中醫理論認為，氣能生血，當氣虛影響生血時，就會表現為血虛，治療就要以補氣為主，輔以補血藥，如當歸補血湯；若氣血兩虛，就要氣血雙補，如八珍湯、歸脾湯、十全大補湯、人蔘養榮湯等。

無論是貧血還是血虛，在確定治療方案、選擇藥物之前，都要先根據癥狀、體征、檢查結果等明確診斷，然後根據具體的類型確定治療方法，在醫生的指導下選擇藥物。切不可望文生義，盲目用藥。

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