引起慢性扁桃體炎的致病因素有哪些

最新 06-01

通過對大量慢性扁桃體炎病人的細菌培養結果顯示，致病菌主要有乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠色鏈球菌、肺炎雙球菌以及流行性感冒桿菌等。此外，近年來從不少病人的扁桃體中分離出腺病毒，所以認為腺病毒也是慢性扁桃體炎的重要病原。

免疫反應減弱

慢性扁桃體炎病人的中性白細胞及巨噬細胞的吞噬機能下降，此為機體免疫反應減弱的象徵。機體免疫反應亦常稱為抵抗力，凡寒冷、潮濕、反覆感染、長期患病與營養不良等不利因素均可使抵抗力降低，導致人體易發生扁桃體炎。

細菌性變態反應及感染後自身變態反應的作用

扁桃體小窩細長、迂曲，並有分支，小窩上皮下多毛細血管網。發生炎症時，毛細血管網可直接暴露於小窩內的炎性滲出物中。瀦留於小窩內的抗原微生物與扁桃體組織的長期接觸，可導致細菌性變態反應及內源性變應原的形成，其中包括複合抗原及中間變應源。後者是微生物核蛋白在分解過程中同細胞核蛋白互相作用形成的一種大分子中間物質。

血管通透性增加

用熒光素注入扁桃體及皮內，慢性扁桃體炎病人的熒光素消失時間較對照組縮短，兒童更快。說明病人血管通透性增加。扁桃體血管通透性增加，促進了對毒素的吸收，加重了炎症病變過程。

內分泌影響

在測試24小時尿中腎上腺皮質激素及交感神經界體排出量時，慢性扁桃體炎病人的腎上腺皮質功能降低；中毒—變態反應型慢性扁桃體炎病人的交感—腎上腺系統功能亦有障礙。

代謝障礙

患扁桃體炎時，可發生酸鹼平衡障礙及糖、蛋白質、維生素等代謝變化；有時，血清中還可發現C—反應蛋白等。此種機體代謝障礙是對中樞神經系統的不良刺激，破壞了皮質—內臟動力學平衡，削弱了全身抵抗力，使慢性扁桃體炎向壞的方面轉化。

神經系統因素

扁桃體具有豐富的傳入與傳出神經末梢，在某種全身性原因的影響下，可造成中樞神經系統，特別是大腦皮質興奮和抑制平衡的失調及植物神經系統的失調，降低機體反應能力，促使炎症的發生和發展。綜上所述，機體抵抗力降低和變態反應形成(包括細菌性及自身變態反應)

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