一個超級肥胖、重度睡眠呼吸暫停患者重生記

一個50歲患者，身高182cm，體重132kg，體重指數39.85kg/m2，粗眼一看長得就跟日本相撲運動員似的。高血壓，血壓最高200/120mmHg，糖尿病，空腹血糖12mmol/L，高脂血症，高尿酸血症，血尿酸500μmol/L以上，尿蛋白+。

這還不算什麼，嚴重的是，他還有睡眠呼吸暫停。首先是打呼嚕，鼾聲如雷，聲音有多大？他媽說住在隔壁房間都吵得睡不著；其次是呼吸中斷，還是他母親的話說，中斷估計一分鐘以上，而且一晚上頻繁出現，他母親總擔心他「憋死」，經常忍不住想過去把他推醒。他的病情如此折騰的她母親根本不敢睡覺，後來索性搬出去跟女兒住。

因為夜間頻繁發生的睡眠呼吸暫停，導致白天沒有一點精神，總是打盹，打盹到什麼程度？這樣說吧，一是坐著說話就能睡著，剛住院時我們查房問病情，結果問著問著他睡著了；還有就是開車等紅燈時也能睡著，好幾次交警以為他是醉駕檢查他。開著車他也能睡著，有一次車衝到了對面，幸運的是只撞壞了車，沒有人員傷亡。還有一次車庫等停車時又睡著了，結果車撞了牆。

為此母親不讓他開車了。他跟人合夥做生意，沒有車又不行，不得不雇了一個司機。他每天迷迷糊糊生意本來就做不成，雇一個司機開支自然增大，所以生意狀況越來越糟。

他母親讓他減肥，他說走幾步就喘不上氣。他從年輕時就每天4頓飯，除了一般人的一天3噸外，夜間還要加餐，否則餓的受不了。這樣的情況很難讓他節食減肥了。

他母親說，他都50歲了，我每天還要為他操心。

住院後，我們首先對他的「四高」進行藥物治療，同時請耳鼻喉科會診，做睡眠呼吸監測，並按照耳鼻喉科醫生的建議夜間佩戴了家用呼吸機。自從佩戴呼吸機後，睡眠立馬改善，第二天感覺有精神，血壓也容易控制了。精神改善後，再給他生活指導，減鹽減脂、規律飲食等飲食控制的建議他也能接受了。

出院半年後來院複查，他就像變了一個人，體重減到105kg。他說他的減肥訣竅就是少吃，已經恢復到一日三餐，飯量也小多了。原來胖的時候，少吃一點餓的就受不了，現在不吃反而不想吃了。目前規律用藥，複查高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的指標也都達標了。

他現在每天精神飽滿，能自己開車了。原來的朋友和生意夥伴，對他的「蛻變」都欽佩不已而敬他三分，現在生意做的很有起色。

肥胖帶來健康問題，超級肥胖引起超級「問題」。減肥是解決這些問題的根本之道。

貪吃、宵夜、飲酒、少動等都是習慣，習慣是逐漸形成的，也能逐漸改變，只有你重視。

前一段時間我曾介紹過一個肥胖的糖尿病患者最後轉變為馬拉松選手的故事，那位患者靠的是運動，而這位患者的「蛻變」靠的卻是節食。其實，減肥沒有捷徑，節食加運動，減肥就能夠成功。

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