早期胃癌怎麼發現，當然是做胃鏡，但醫生卻說三類人一定不能做！

胃不好，最好選擇胃鏡檢查，但胃鏡又分為普通胃鏡和無痛胃鏡。

第一，普通胃鏡是在患者全程清醒狀態下進行，也就是說，從開始到結束，患者都有明顯的主觀感受，普通胃鏡會引起一定的不適，但主要是咽喉部刺激引起的噁心嘔吐。

第二，無痛胃鏡是患者接受麻醉，在麻醉狀態下進行的檢查，患者沒有意識，所以感覺不到胃鏡所帶來的任何不適，但除了麻醉之外，其他的檢查方式都與普通胃鏡一模一樣。

隨著人們對胃鏡的重視，願意接受胃鏡檢查的越來越多，而無痛胃鏡，則成了一種主流檢查方式，能夠開展無痛胃鏡的醫院，90%左右的胃鏡檢查都是無痛胃鏡，但也有一些醫院，因為胃鏡檢查太多，不得不限制每天無痛胃鏡的數量，而是建議患者選擇更快捷的普通胃鏡。

第一，胃鏡的優勢在於能發現早期胃癌，事實上，胃鏡也是唯一能發現早期胃癌的檢查方式，其他的檢查，如CT，彩超，抽血查腫瘤標誌物都無法明確，早期胃癌真的離我們很近，如果能夠及時接受胃鏡檢查，不僅能降低死亡率，還能減少疾病治療帶來的經濟負擔。

第二，胃鏡的優勢在於能發現慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎，萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能發現早期萎縮性胃炎，及時採取治療，能有效避免轉化為胃癌。

第三，胃鏡的優勢在於能發現胃潰瘍，胃潰瘍如果不及時治療，反覆發作，有可能發生惡變，這種幾率大約在2%左右，但如果能早期發現早期治療，99%左右的胃潰瘍不僅不會惡變，還能夠痊癒。

第四，胃鏡的優勢在於能發現胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能夠發現胃息肉，可以胃鏡下切除，從而預防惡變。

然而無痛胃鏡雖好，卻並非每個人都能做。

第一，急性呼吸道感染的不能做，無論是上呼吸道感染還是下呼吸道感染，都不能做，因為麻藥會引起呼吸抑制，如果氣道存在急性炎症，很容易發生呼吸驟停。

第二，冠心病，心功能評級在三級以上，心功能共分為四級，三級是輕體力活動後即出現胸痛，胸悶，心悸，四級則是休息時也會出現類似癥狀，心功能很差的患者，在接受麻醉藥治療的時候，容易出現心律失常，甚至是心臟驟停，即便治療後心功能已經改善，但使用麻醉藥物依然需要小心謹慎。

第三，顱內疾病，如果存在某些顱內疾病，也是不適合進行無痛胃鏡的，比如顱內腫瘤，顱內感染，顱內高壓，腦血管疾病。

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