指導專家

杜瑞琴 火箭軍總醫院內分泌科醫生

夏季天氣熱，您是否是這樣的糖友：以發熱、噁心、胃部不適等不特異的癥狀就診，查血糖很高，沒有其他的自覺癥狀，查血象，白細胞高。

小編提醒您：很可能是您的泌尿系感染誘發了糖尿病酮症。

高發：4類糖友

• 誘因：夏天氣溫高，出汗多，糖友如果血糖控制不佳，就非常容易患無癥狀的泌尿系感染，從而誘發糖尿病酮症的發生。

  糖友由於血糖控制不佳，患了無癥狀的泌尿系感染，這些患者並沒有膀胱刺激癥狀，但經尿液檢查的確是患了泌尿系感染。

4類糖友高發：

1、血糖處於較高水平，控制不良的患者。由於患者血和尿中葡萄糖含量較高，為細菌的繁衍提供了絕好的環境。

2、糖尿病病程相對較長且高齡段人群。病程較長的患者由於出現植物神經病變，形成糖尿病性神經性膀胱，泌尿系感染的發生率可在90%以上。

3、女性糖友。女性糖友尿道的生理及解剖特點特殊，尿道短而寬，較男性更易發生尿路感染。

4、合併糖尿病腎病者。糖尿病腎病患者可能是腎功能受損，尿量減少所致。

治療：雙管齊下

糖友容易出現感染，如果合併尿路感染後，除了用藥治療外，家庭護理至關重要。

• 用藥治療：

  許多患者在

  用藥1～2天

  後癥狀即可緩解，

  3～5天

  癥狀可基本消失。

  此時很多患者常自行停葯或隨意減量，這是造成病情反覆的原因之一。

因此，病情緩解、尿常規正常後應繼續用藥，每周複查一次尿常規，連續兩次複查尿常規都在正常範圍時，方可停葯。本病藥物治療最忌吃吃停停，這樣會造成病情反覆和菌群的紊亂，影響療效。

• 家庭護理：尿路感染患者每天飲水量要達1500毫升以上

  ，大量飲水可使尿量增多、沖刷尿路，促進廢物排泄。治療期間

  要注意卧床休息，這是重要環節。

  中醫有

  「卧則血歸肝腎」

  的理論，強調的就是人在卧床時可增加肝腎的血液循環，促進病變的修復過程，增強機體的抵抗力。

本文主要的參考資料：①健康時報網2017年7月13日《糖友夏季最擔心啥？尿路感染是第一防》，②醫學論壇報

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值班主任：胡亞男 本期編輯：小超

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