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江陰男子遭1米長鋼筋穿身而過,醫生7小時生死營救!

5月27日上午8:30左右,隨著一陣救護車鳴笛聲呼嘯而來,一名在工地上受傷的患者被送到了江陰市中醫院急診。見到傷者後,醫務人員都被嚇了一跳,一名中年男性,被一根長達1米的粗鋼筋貫通左上胸部,鋼筋自左上胸部穿入,從左肩後方穿出。患者疼痛劇烈,情緒激動。

接診的王鴻彬醫生立即對病人進行檢查處置,並通知了骨科、胸外科會診。

骨傷科繆世昌醫生迅速來到急診,患者左上胸被直徑25mm的鋼筋貫通,血壓177/92mmHg,心律89次/分。為防止二次損傷,迅速取來軟墊,在鋼筋周圍作加壓捆紮,固定鋼筋。急診科王雪平副護士長,王錦花護士,有條不紊的開放靜脈通路,完成術前檢查,備血,並組織安排影像學檢查。患者轉運至手術室。因為鋼筋太長太重,影響搬運和檢查,鋼筋的晃動也有可能加重組織的損傷。

在行政總值班和保衛部門的協調下,消防隊員迅速趕到,啟動無齒鋸,並滴水降溫防止燙傷,經過十多分鐘的緊張操作,成功將鋼筋剪斷。骨傷科周榮魁主任,胸外科鄧峰副主任,張茹虎醫生在手術室協助搶救工作。

消防隊員啟動無齒鋸,將鋼筋剪斷

消防隊員剪鋼筋

在手術室醫護人員的協助下,手術順利開始。鋼筋帶著衣物卡入傷口,相當於一個軟木塞塞進了傷口。

傷者X光片

X片顯示,鋼筋未進入胸腔,正好穿過左側腋動脈及臂叢神經走行位置,並卡在左肱骨外科頸和肩峰之間,導致左肱骨近段粉碎性骨折,肩峰骨折。這意味著,拔出鋼筋時有可能出現大出血及加重臂叢神經損傷,而且鋼筋的螺紋將對鄰近的組織產生切割,造成新的損傷。

經過仔細的術前規劃,決定採取兩側切口進入,分別解剖,保護周圍組織下打通傷口,再取出鋼筋。術中發現,患者部分胸大肌、三角肌斷裂,鋼筋穿過喙肱肌及肱二頭肌短頭,經肩胛下肌穿向後方。緊貼著腋動脈外側從表面穿過,螺紋隨時都可能切割到腋動脈。

手術後取出的鋼筋

經過4個多小時的緊張手術,鋼筋連同衣物被完整取出,並且沒有對腋動脈及臂叢神經產生新的損傷。目前患者生命體征平穩,等待二期骨折內固定治療

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