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母乳餵養之新手媽媽母乳餵養的第二天

寶寶出生後的頭3天是他們逐漸適應宮外環境的關鍵期,每天都有不同的表現。雖然每位寶寶各有差異,但還是有共性的,有一些每個寶寶都可能出現的問題。我們來逐一介紹,讓新手媽媽做好準備。

1. 寶寶:「哭鬧粘人」

剛出生的寶寶的作息是日夜顛倒的,哭鬧粘人的寶寶在第二夜的表現尤為突出。寶寶好像突然意識到周圍的環境很陌生,這讓他(她)感到緊張,於是急切地尋找熟悉的味道——就是媽媽的懷抱。每當寶寶在媽媽的懷裡入睡後,大人想把他(她)抱到小床上,讓媽媽休息一會時,寶寶就會醒來,抗議哭鬧;媽媽只好再把他(她)抱回懷裡,讓他(她)吸吮乳房。寶寶吸了一會兒又會入睡,如果再放回小床,就又哭鬧起來,就像要粘在媽媽懷裡一樣。此時夜已深了,大人們都已經很疲乏了,想睡一會,但這種情況可能會持續幾個小時。這會讓沒有心理準備的大人們感到「崩潰」!

媽媽應對之策:白天休息好,做好夜間作持久戰的準備

產後第二天,媽媽還未大量下奶,很多新手媽媽開始困惑,是不是因為自己奶水不夠,寶寶才不停地哭鬧?實際上寶寶哭鬧的真正原因是,寶寶發現媽媽溫暖柔軟的懷抱是最安全和最舒適的地方,吸吮乳房能獲得香甜的食物,能讓自己放鬆,所以不肯離開。如果媽媽事先預見到寶寶會在第二夜哭鬧,白天應該抓緊時間休息好,例如不要看手機。在白天時,寶寶醒了就哺乳,寶寶睡了媽媽也睡,為夜間哺乳做好充分準備。

以下是一些讓寶寶減少哭鬧,增加媽媽睡眠的技巧:當寶寶在媽媽懷裡入睡時,媽媽要摟著他,直到他進入深睡眠(呼吸平穩,一動不動),再嘗試把他(她)抱回小床;如果寶寶表現出要吸吮乳房,就喂他(她),但媽媽的姿勢要舒服,否則頻繁地哺乳,媽媽會很累。可以選擇側卧位或半躺位,最好有人看護,要注意安全,防止寶寶窒息;寶寶在子宮裡就有自我安撫的能力,就是把小手放在臉上和嘴裡(你可以試一下這個動作,任何年齡都有效果),所以要解放寶寶的小手,不要戴手套,允許他能安撫自己;有時,寶寶就想讓媽媽抱著,做袋鼠寶寶,這時要滿足寶寶的要求。

2. 寶寶:淺含接是最常見問題

在上一期里(母乳餵養 之 新手媽媽母乳餵養的第一天),我們說了正確的含接是深含接,淺含接是最常見的問題,需要及時糾正。淺含接最大的問題是寶寶只含接到了乳頭,而非乳暈,這樣會導致寶寶吸不出乳汁,媽媽乳頭也會被吸破,隨之而來的問題就是,寶寶攝入不足,而媽媽乳頭損傷。

提示出現淺含接問題的線索是:寶寶張嘴角度小於100度;含接到的乳暈少;吸吮時發出類似「吧唧」的聲音;媽媽乳頭疼痛,哺乳後乳頭變形;寶寶排出量低於正常量,體重下降超過出生體重的7%等。

媽媽應對之策:採用正確抱姿,糾正淺含接

正確抱姿是保證深含接的前提。新手媽媽需要注意的是,有時寶寶第一口是深含接,但在餵養過程中身體翻轉,逐漸遠離媽媽,就會帶動頭部,含接逐漸變淺,導致吸吮無效。因此在整個餵養過程中,寶寶的胸部以下都要貼緊媽媽的身體,這樣深含接才能持久。

媽媽如果發現出現淺含接,要及時調整。你可以把小手指伸進他的嘴角的上下牙齦之間,中斷吸吮,然後把乳頭從寶寶嘴裡拔出,重新來過。

3. 寶寶:體重持續下降

產後第二天,由於體內孕激素還未下降到一定水平,媽媽仍處於初乳分泌期,還沒有開始大量泌乳。如果能做到8次以上的哺乳,全天哺乳時間超過140分鐘,寶寶的含接和吸吮也很好,那麼寶寶的小便量和大便量會比第一天有所增加。但由於排出量大於攝入量,寶寶的體重會持續下降,下降平均值在出生體重的7%以內,這些都是正常的。

媽媽應對之策:記錄寶寶的餵養次數,大小便次數、大便顏色,每日體重。

產後第二天,正常情況應該有2次濕尿布,2次黑色、粘稠的胎糞。新手媽媽應每天記錄寶寶的這些數據,它們是評估寶寶攝入量是否足夠的重要指標。

下面是記錄寶寶數據的示例格式,數字表示幾點鐘,可以在母乳餵養最接近的時間上劃圈。

母乳餵養目標:至少8次

趙敏慧,女,上海市第一婦嬰保健院護理部副主任,碩士生導師。從事產兒科護理工作20餘年,致力於母乳餵養新生兒護理方面的研究,有著豐富的理論知識和實踐經驗。2013年赴美進修學習,在德克薩斯州兒童醫院跟隨國際泌乳顧問團隊學習,並取得國際泌乳顧問的證書。

門診安排:

母乳餵養指導門診(孕期和產後)

周五(一婦嬰西院,長樂路536號)


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