談癌色變，絕症不絕望

腸道作為人體「最勞累的器官」，可謂小姐的身子，丫鬟的命：80%的消化和吸收在腸道內完成，90%的毒素靠腸道排出，夜以繼日的干著最臟最累的活，卻被人誤以為能堅強地處理各種酸甜苦辣。

腸道還是人體最大的微生態系統，長約7~9米，腸黏膜面積大約200~250㎡，集結了人體60~70%的免疫細胞，前仆後繼的對抗著不斷入侵的細菌和病毒，是人體「最大」的免疫器官。

腸道是否健康，辯「便」知

便便的氣味：由吲哚、臭糞素、硫化氫、胺、醋酸、丁酸物質共同組成。

便便的顏色：由膽汁色素決定(因膽汁與腸內消化物質混在一起)。

健康正常的大便：沒有太明顯的惡臭；黃色或黃褐色；香蕉狀或圓柱形。

不健康的大便：強烈臭味；黑褐色或黑色；塊狀、泥狀、水樣狀、半鏈狀。

「便便」好，才是真的好！

腸道與人類疾病

腸道菌群和大部分慢性疾病都有關，比如與肥胖、高血壓、腦部炎症、肺炎、肝代謝異常以及腫瘤的生理病理及治療等都脫不開干係；此外，腸道菌群還會影響人們的情緒、睡眠及壓力水平；抗生素殺死腸道菌群會影響大腦海馬體的神經發生，可能引發嬰兒的某些發育疾病，如1型糖尿病和炎症性腸炎……腸道菌群，免疫抵抗，循環代謝密不可分。

愛「腸」就請避開「傷腸」雷區

不良飲食習慣：火鍋、燒烤、抽煙喝酒、肉多菜少，腸道益生菌很「受傷」；過熱、過冷、過咸、辛辣，益生菌直接「犧牲」啦。

不良用藥習慣：用一次抗生素，腸道菌群需要一年時間來恢復，感冒咳嗽肚子痛，吃瓜群眾切記不要亂用抗生素。

久坐少動、熬夜、壓力大等都是老生常談啦，盡量控制自己吧！

腸道是人體的第二張臉，顏值控的小姐姐大叔們，衰老始於腸道，請格外愛惜自己的腸道吧！

你所不知道的那部分神奇的「自己」

2018開年，Science、Nature、Cell不約而同的推出微生物組專刊，腸道菌群的火爆程度堪比娛樂界「抖音」。你所不知道的那部分神奇的「自己」，真是演足了相愛相殺的戲碼：腸道菌群真的跟結直腸癌有關係？

「結腸中有兩類細菌，會促進慢性炎症，增加結腸癌的發生風險」—這是今年分別發表在《Science》《Cell Host & Microbe》期刊上兩篇文章的最新結論，由約翰霍普金斯大學彭博基梅爾研究所領導的團隊發現——分別是大腸桿菌（Escherichia coli）和脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）。

具體而言，這兩類細菌會侵入結腸的保護性黏液層，並相互「勾結」構建適合微生物生存的環境。這些入侵行為會引發慢性炎症以及DNA損傷。而且，細菌會刺激特定的免疫反應，進一步促進腫瘤的形成。值得注意的是，只有這兩類細菌同時存在，才會增加腫瘤發生的風險。

同時研究人員還發現這兩種腸道菌群主要在幼兒體內繁殖生長，而這可能是導致年輕人結腸癌發病率上升的原因之一。

世界腸道健康日，小編在此鄭重呼籲：養成良好生活習慣，遠離腸癌年輕化。

談癌色變，絕症不絕望

病理如診斷為腸癌，就像看到了一張不定期死刑的判決書，人人談癌色變。

我國最新癌症數據統計：2015年大腸癌發病率和死亡率分別位居惡性腫瘤的第3、第5位，其中新發病例37.6萬，死亡病例19.1萬，城市地區遠高於農村，且多數患者初診時已是晚期。晚期轉移性腸癌患者的臨床診療現狀：化療聯合靶向，mOS超過30多個月。

近年來，免疫藥物在惡性腫瘤治療方面顯示出振奮人心的效果及巨大潛能，尤其PD-1單抗，低毒、長效，很有可能擺脫靶葯耐葯的命運，達到臨床治癒，但前路漫漫，還需上下求索。

從目前的臨床獲益來看，錯配修復功能缺陷或微衛星高度不穩定(dMMR/MSI-H)是最明確的Marker，PD-1/PD-L1表達及TMB（腫瘤突變負荷）均為潛在獲益Marker。

對於結直腸癌患者，2017年5月，FDA批准PD-1抑製劑派姆單抗（Keytruda）用於MSI-H/dMMR實體瘤（主要針對結直腸癌），2017年8月，再次批准納武單抗（Opdivo）用於MSI-H/dMMR晚期轉移性結直腸癌，KEYNOTE-177正在進行Keytruda與化療頭對頭的比較試驗，PD-1進軍腸癌一線，指日可待。

對於pMMR/MSS的腸癌患者，PD-1單葯的效果一直很不理想，聯合治療是解決這一難題的突破口。美國ASCO大會公布了最新且令人鼓舞的數據：K葯聯合最常用的mFOLFOX6化療（5Fu+奧沙利鉑+亞葉酸鈣），30例患者，8周時疾病控制率100%。

怎樣才能鑒別自己是否屬於PD-1獲益的優勢人群呢？

腫瘤個體化基因檢測以深度測序和大數據分析為核心，切實幫助腫瘤患者實現精準治療。

泛生子結直腸癌多能179基因檢測應運而生

基於二代測序技術的快速發展和臨床治療困境的迫切需求，美國FDA已相繼批准兩個多基因檢測panel，分別是紀念斯隆·凱特琳癌症研究中心的MSK-IMPACT（468個基因）和Foundation Medicine旗下產品F1CDx（324個基因），所檢測的突變類型包括替換、插入、缺失、拷貝數變化、基因重排等突變，以及微衛星不穩定性、腫瘤突變負荷檢測。

泛生子推出的結直腸癌多能179基因檢測產品，充分get了以上兩款大panel的多功能，通過該平台，除了能有效指導臨床醫生進行靶向葯選擇，增加患者參加臨床試驗的可能外，還可檢測微衛星不穩定（MSI），腫瘤突變負荷（TMB），預測免疫藥物的療效，讓中國患者及時享受到全世界尖端的檢測技術和平台。

液態活檢技術：對於無法取得組織的轉移性的晚期結直腸癌患者，多能179 panel可通過檢測血液ctDNA，輔助醫生進行結直腸癌的耐葯檢測、療效及複發監測、血液組織一致性研究等，可實現實時的動態監測。

近日小編了解到，一位男性患者初診時已是結腸癌Ⅳ期，肝轉移，因檢測到KRAS基因突變，西妥昔單抗原發耐葯，術後FOLFOX化療聯合靶葯貝伐珠單抗，治療僅半年，就發現肝部病灶進展，無奈之下，患者在泛生子做了結直腸癌多能179基因檢測，幸運的發現，MSI-H，TMB高達100多，在泛生子醫學部的信息查詢和資料提供下，患者與開展PD-1臨床試驗的醫院及腸癌專家很快取得了聯繫，最終順利參加，期待患者能夠見證神葯的奇蹟。

結語

腫瘤精準治療已深入人心，不僅可有效提高治癒率，還能延長生存期，晚期腫瘤患者為了獲得更合適的治療方案，可以通過提供組織切片標本或是血液標本來進行基因檢測，以發現特有的腫瘤標記物，從而選擇合適的靶向藥物或免疫治療藥物。

「絕症」不絕望，在這個每天都有激動人心的科研及臨床突破的時代，基因檢測，已經來到了抗戰癌症、治癒癌症的第一線。

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