急性心肌梗死已經嚴重地危害到我們的生命。可是許多家庭因為不懂急救措施，釀成了嚴重的後果。

5月22日中午，家住長沙的賀奶奶跟往常一樣，吃過午飯準備休息一會兒，可是突發胸痛，呈持續性悶痛，大汗淋漓，休息一會兒後無緩解。

（網路圖，僅供參考）

家人立即撥打了120，可是還在急救車來的路上，賀奶奶突然意識喪失，呼之不應，家人手足無措，不知道該如何是好，只能站在門口乾著急，等候著急救車的到來。

幸好當時是中午，救護車很快就到了。醫護人員立即採取了心肺復甦、電除顫、氣管插管等措施，並且一邊搶救一邊送往醫院。

隨後，賀奶奶被送到了湖南省第二人民醫院急診科，等到達醫院時心跳是恢復了，可是賀奶奶卻也因此進了重症監護室，進行高級生命支持，生死未卜。

「我要是能早點送我媽來醫院就好了，或者我懂一些急救方法，我媽也許就不用進重症監護室了」。賀奶奶的兒子一邊懊悔地抓著頭一邊說。

原來，早在5天前，賀奶奶就說過胸口有些不舒服，但是當時兒子並沒有放在心上，以為媽媽只是年紀大了，總會有些病痛。

（網路圖，僅供參考）

湖南省第二人民醫院心血管內科張麗波教授介紹，通過心電圖可以看出賀奶奶患的是急性廣泛前壁心肌梗死，是因為冠狀動脈突然完全性閉塞所致的心肌急性梗死，血管阻塞後心肌會因為缺血而壞死。

6-8小時左右壞死心肌不可逆逆轉，因此，在這黃金6小時里越早開通阻塞的血管，存活心肌就越多，患者如果能在1小時內得到有效的施救，康復後跟正常人一樣。

隨著時間的延長瀕死的心肌能存活的就會減少，而且時間越長，心肌壞死的就會越多。

張麗波教授表示，急性心肌梗塞雖然突發而且危險，但發病前大多數會出現一些先兆癥狀：

有些患者在發作前會有胸痛胸悶的病史，表現為自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，服用硝酸甘油片效果不明顯。

（網路圖，僅供參考）

當然，還有一些患者由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹劇烈疼痛。

如果出現上述情況，要立即停止一切活動，躺下休息，觀察病情，平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，如果不見好轉，立即聯繫醫生，並立即進行現場救護。

那麼，如何進行現場救護呢？張麗波教授介紹，如果身邊沒有救助者，患者本人應立即撥打120急救電話（一定要說清楚地址）。在救援到來之前，可進行深呼吸，然後用力的咳嗽，這是有效的自救方法。

作為家屬，切不可慌亂，應保持鎮定，果斷急救：

1.撥打120。

2.讓患者平躺下來，把雙腳稍微抬高，不要搬動患者（因為任何搬動都可能會讓心臟的負擔增加，危及生命）。

（網路圖，僅供參考）

3.不要大聲吵鬧，保持安靜，讓患者可以休息。

4.如果家裡有氧氣裝置的可適當吸點氧。

5.如果心臟停搏的患者要進行胸外按壓。

操作要領：

（1）按壓部位：兩乳頭連線的中點。

（2）按壓方法：

①搶救者一手掌根部緊貼於胸部按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起，使手指脫離胸壁。

②搶救者雙臂應綳直，雙肩中點垂直於按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。

（網路圖，僅供參考）

③按壓應平穩、有規律地進行，不能間斷，下壓與向上放鬆時間相等；按壓至最低點處，應有一明顯的停頓，不能衝擊式的猛壓或跳躍式按壓。

放鬆時定位的手掌根部不要離開胸部按壓部位，但應盡量放鬆，使胸骨不受任何壓力。

④按壓頻率為100-120次/分。

⑤按壓深度至少胸骨下陷5cm為120急救人員的到來爭取寶貴的時間，對患者的生命救治和預後奠定基礎生命支持。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 心血管內科 尹恆

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