輸卵管阻塞，胎停2次 終於好孕了

就心閣

性別女，年齡35歲，身高170，體重63千克

主要問題：雙側輸卵管通而不暢，胎停2次

患者描述如下：

右側有膜樣囊腫，有可能是巧克力囊腫，未確診，生育一女，後面要二胎，胎停2次，泌乳素偏高，d2聚體好、nk高，醫生叫宮腔鏡後備孕。15年意外懷孕葡萄胎一次，因宮腔粘連月經變少，於9月份做了宮腔鏡，上環兩月後取環加通液，又發現輸卵管通而不暢，10.18剛取環，隔月才能備孕。

月經情況描述如下：

2 月經來前3-4天腰下面有點酸漲，別的沒感覺。

3 月經正常周期30天左右，6天能結束，後期有拖尾，經量正常。

4 月經偶有小血塊，不多，腹部有點涼。

5 前幾個月，月經結束白帶白帶比較多後正常至排卵期增多 平時白帶偏黃，無異味。

其他情況：

6 大便正常一天一次，冬天睡前輕微尿頻。

7 睡眠，飲食都正常，冬天怕冷，不耐寒熱。

8 平時沒啥其他不舒服的地方。

就心閣

問診後總結情況：

1月經前3-4天，腰下面有點酸脹，月經周期30天一行，7天結束，量4個衛生巾全滿，量集中在第2天，經期偶有小血塊，腹部有點涼 。

2白帶情況，月經剛結束時略多，排卵期身體沒明顯感覺，排卵期沒有拉絲 。

3大便正常，冬天睡之前輕微尿頻。

4睡眠飲食都正常，冬天怕冷，不耐寒熱，平時心情尚可，孩子調皮有時候會生氣，最近因為輸卵管問題思慮太多。不口渴，每天喝水300毫升，舌中間有裂痕 。

總結：病理反應不太明顯，舌中間有裂痕，體胖，囊腫4公分，輸卵管通而不暢，2次懷孕在50多天胚胎停止發育，月經結束後白帶略多。

辯證為脾腎陽虛，首方選用溫經湯加減。方用吳茱萸6克 生薑10克切片 桂枝10克 小茴香6克 當歸10克 川芎10克 白芍10克 丹皮10克 麥冬15克 生半夏10克 党參10克 炙甘草6克 枸杞子10克 茯苓15克 大紅棗6個大的掰開 3付

就心閣醫囑： 一付葯喝2次 ，一天喝一付，溫服。(具體煮葯服藥方法另外交代）。飲食素食為主，少吃肉蛋奶，辛辣燒烤，生冷類食物。平時結合修心。

二診沒有明顯的表現，加減變化和3付。三診排卵期白帶不多了，左側小腹有點脹痛，加減變化3付。四診小腹沒有明顯脹痛了。以後根據月經規律加減變化繼續喝葯5個月懷孕，孕期胎兒發育正常。

就心閣醫生評析：現在胎停孕的情況也很多，多數檢查了是激素不正常，有些通過調節激素，調整了正常，但是有些保胎失敗，胎停流產手術之後又出現輸卵管粘連阻塞等情況（我們要知道，手術是存在機械性損傷的，導致積液，淤血的產生），導致繼發性不孕，也就使得病情複雜化了。如果局限在局部現象來看，複雜的病情會讓我們感到很頭疼，不知道該怎麼入手解決。但是我們要知道人體是一個整體，要知道為什麼人體的激素會不正常，按照中醫的理論來說，是臟腑功能的失常，臟腑功能失常，導致內分泌紊亂，就本案來說，脾腎陽虛，人體的陽氣就好比天上的太陽，能發光發熱，促進生命的生長發育，在人體，胎兒的發育生長也需要陽氣（溫度），那麼陽氣不足，就好比冬天，天氣寒冷了，我們知道種子無法發育生長一個道理。

就心閣

本方溫經湯加減化裁，方中吳茱萸、桂枝溫經散寒，通利血脈，加小茴香輔以溫陽。當歸、川芎活血祛瘀，養血調經（對於手術後出現的機械性損傷，產生的淤血有調理作用）；丹皮既助諸葯活血散瘀，又能清血分虛熱。由於現在的阿膠質量堪憂，我們不用阿膠，更重要的是，作為醫生，我們更應該尊重一切有情生命，不隨意用動物葯，不否認動物葯有它自身的功效，但是也並非是不用不可，治療要的是效果；白芍，麥冬，養血調肝，滋陰潤燥，且清虛熱，並制吳茱萸、桂枝之溫燥。党參、甘草益氣健脾，以資生化之源，陽生陰長，氣旺血充；半夏、生薑辛開散結，通降胃氣，以助祛瘀調經；其中生薑又溫胃氣以助生化，且助吳茱萸、桂枝以溫經散寒。甘草尚能調和諸葯。諸葯合用，共奏溫經散寒，養血祛瘀之功。加枸杞子，茯苓，大棗，健脾補腎。對患者本質脾腎陽虛進行調理的同時，又兼顧了術後出現的淤血積液等情況。整體的調理。

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