從盲人摸象得到的控糖啟示

　　從前，有一位很有思想的國王閑來無事，叫人牽了一頭象過來，又找來幾個天生盲的人，讓他們形容一下大象的樣子。受身體硬體所限，這些盲人只能用手去摸：摸到象牙的人說像大蘿蔔，摸到象耳的人說像簸箕，摸到象尾的人說像繩子……總之，摸到不同部位的人都會說出自己的感受。沒錯，這就是盲人摸象這個詞的大概來源。從局部來看，這些盲人的說法都對，但由於他們沒有摸到完整的大象，所以無法給出一頭完整大象的正確描述。說這麼多，是想借這個故事來談一談糖尿病患者該如何去弄清楚自己的血糖控制情況。

不要太看重血糖值

　　曾有糖友跟我說，她非常重視血糖控制，每天都至少測四次血糖，令人失望的是每天同一時間點的血糖都不一樣。即便正常人的血糖水平也是隨時變化的，一些看似很小的事情都可能引起血糖的明顯變化，比如昨天的晚餐晚了半小時，昨晚看了一場悲情電影，昨夜失眠，今天的空腹血糖就可能與平時相差幾個毫摩爾。甚至說，加餐同樣是一個小蘋果，可能相差十幾克或是成熟度不同，血糖也會有些不同，再加上血糖檢測本身存在的誤差，血糖值相差一個毫摩爾完全不必大驚小怪。因此，醫生讓大家自己監測血糖，並不是要血糖數值更加接近一致，而是為了了解血糖的總體水平和變化趨勢，這就好像同樣摸到象耳的兩個盲人，沒必要糾結於像簸箕還是像蒲扇。

不要太依賴測血糖

　　有些糖友只監測空腹血糖，控制得還行就自認為安全了，其實即便每天多測幾次血糖，還是像摸象的盲人一樣，只能了解局部的情況。這也是為什麼醫生會要求大家定期查糖化血紅蛋白的原因。可是，即便在自測血糖基礎上藉助糖化血紅蛋白來反映血糖總體水平，就萬無一失了嗎？

不要完全靠檢查

　　提到盲人摸象，人們總認為講的是看問題不要以偏概全，其實還有一層意思是，不要過分相信自己的方法。大家可能都認為檢測結果更客觀，其實有些時候，自我感覺才是身體更真實的聲音。糖化血紅蛋白＋常規血糖譜（三餐前、三餐後和睡前）檢測仍然無法完全勾畫出血糖的變化，尤其是低血糖。曾有糖友給我講過，當她感到嘴唇發麻的時候，測血糖並不低，但還是會吃塊糖，因為以往的多次經歷告訴她，如果不這樣做，半小時後血糖就會降到

3.9

以下。

　　因此，要想了解自己的血糖，血糖監測、糖化檢測、自我感覺一個都不能少。一位資深糖友說過，我現在對自己非常了解，當我感覺血糖過高或過低時，測血糖基本上八九不離十。

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