經方科普：空調與太陽病

天氣熱了起來，空調也都開放了，門診感冒的患者也多了起來。大家有沒有發現，天熱的時候反而風寒外感的感冒要多一些，也就是太陽病，也就是大家所謂的空調感冒。

夏天天熱，腠理毛竅相對疏鬆開泄，容易汗出，汗出的情況下，如果吹空調，就相當於營造了一種寒氣入侵的環境，而且在夏天的時候，人們貪涼飲冷，內在也相對較虛弱，導致外感風寒的幾率增高。相反在冬季的時候，因為人們相對比較重視，反而外感風寒的幾率相對要少一些。空調的應用，生活環境的改變，導致疾病譜有所變化。

還記得十年前跟隨馮老學習的時候，馮老說夏天的時候，其實麻黃桂枝證更為常見一些。就是這個道理。

在古代的時候，其實也有貪涼飲冷，只是沒有空調，可能也就是在樹蔭下乘涼吹風，所以古人也有陰暑這樣的說法。在中醫看來，邪氣由外而來，從表而入，從皮毛而入。是一個由淺入深、由表到里、由輕到重的過程。臨床當中我們會發現有些疾病，比如有一部分類風濕關節炎，很多時候初起就是一個外感表證，遷延不愈，導致邪氣入里，留戀不解，而成為一些頑固性的疾患。再如一些呼吸系統疾患，也是如此。

前幾天，遇見一個三十多歲的年輕小夥子，支氣管哮喘十餘年，目前的病情相對較重，需要口服激素來控制癥狀，聽診滿肺的哮鳴音。詢問病史呀，說哮喘首發於十多年前的一次感冒後。古人的「傷風不醒便成癆」的說法，值得我們反思。提示我們要重視表證、重視外感疾病的治療，如果外感不能治癒，邪氣就會入里。臨床上要善治者治皮毛，治五臟者半死半生。

當前空調的應用，導致外感表證的多發，因為汗出之後吹空調，就類似於仲景在《金匱要略》中說的：汗出入水中浴。容易邪氣入侵。

怎麼解決呢？盡量避免吹冷風，尤其是汗出的時候。

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