孩子老喊骨頭痛，你知原因嗎？

本文作者：姚志城 北京中醫藥大學深圳醫院主治醫師 醫學碩士

孩子就像一顆小樹苗，在茁壯成長的過程中也會經歷「身體的煩惱」，最常見的一種就是骨頭痛了。

相信很多爸爸媽媽都聽到過自己的孩子傾訴：「我感覺膝蓋胳膊肘有點疼呀」。父母們經常會把這種疼痛看作是「成長痛」，可有一些極端情況並非如此。

今天北京中醫藥大學深圳醫院骨傷科醫生姚志城就來為大家講一講，孩子成長中常見的幾種骨科疼痛。

髖關節一過性滑膜炎

是一種可以自愈的非特異性炎症，病程較短，是10歲以下小兒髖關節疼痛最常見的原因。

原因：

目前病因尚不明確，可能與外傷、過敏等原因有過；常常有感染灶，例如扁桃體炎、上呼吸道感染等。

臨床表現：

起病可急可緩，發病前幾天有上呼吸道感染或者輕微外傷、劇烈跑跳病史。患兒主要表述大腿內側和膝關節處疼痛，走路時一瘸一拐。患側腹股溝中點壓痛明顯，髖關節在各個方向上活動均受限。

如何治療？

當您的孩子出現這種癥狀時，請到正規醫院骨科就醫，配合醫生進項相關檢查及治療。確診後孩子應該盡量卧床休息，避免負重。

如何預防？

注意四季氣候變化，適當調整穿著，避免外邪侵襲。

如發生過一次急性髖關節一過性滑膜炎的小兒，不要進行太過劇烈的運動，避免反覆發生。注意四季氣候變化，適當調整穿著，避免外邪侵襲。

橈骨小頭半脫位

是嬰幼兒常見的肘部損傷之一，常發生於1-4歲，男孩多於女孩，左側多於右側。

原因：

1、大人領小兒上台階，突然用力牽拉手腕時；大人牽拉小兒腕部走路，小兒突然跌倒。

2、穿衣服時由袖口用力牽拉小兒手腕。

3、在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下，迫使肘關節過伸等外力導致。

當肘關節伸直，前臂旋前位，突然收到向上的牽拉時就容易出現橈骨小頭半脫位。

臨床表現：

患兒出現哭鬧，肘部疼痛，呈半屈曲狀態，不敢伸直、上舉、旋轉、屈肘。

如何治療？

專業的事交由專業的人來完成，立刻找骨科醫師就診，瞬間可以複位成功。複位後小兒肘部和前臂活動自如。複位後三角巾懸吊1周即可。

如何預防？

大人避免在伸直位時突然牽拉小兒的腕關節。

脛骨結節骨骺炎

又稱為脛骨結節骨軟骨病、脛骨結節骨軟骨炎，好發於11-15歲的孩子，男孩多於女孩。

原因：

多在參加劇烈運動或長期過量膝關節運動後出現脛骨結節處局部不適。

臨床表現：

主要表現為單側或雙側關節下方有明顯凸起，感覺酸痛。跑步、跳躍、蹲跪、上下樓梯時更加嚴重，有時候甚至會出現一瘸一拐。

如何治療：

本病大多可以自愈，在18歲後脛骨結節與脛骨上端骨化後，癥狀就會自行消失，但是局部隆起不會改變。18歲以前，只要減少膝關節劇烈活動癥狀也可自行緩解。有明顯疼痛的，可以輔以理療、外用藥物或膝關節短期制動，然後再慢慢恢復膝關節屈伸，進行恢復性功能活動，促進局部恢復。

如何預防？

凡事適可而止，不要進行過度劇烈運動。

生長痛

發生在孩子腿部的一種疼痛，通常發生在夜間、下午疼痛，主要發生在3-12歲的孩子中。兒童，尤其是3-5歲，骨骼生長迅速，而四肢骨頭周圍的神經、肌肉、肌腱生長相對較慢一些，因而產生牽拉痛。

生長痛和運動有關嗎？

生長痛只是孩子生長過程中的常見現象，有生長痛的孩子仍然可以進行適量的運動。

生長痛怎樣緩解？

1、在疼痛的部位進行輕柔地按摩，減輕疼痛；

2、用熱毛巾在疼痛部位進行熱敷；

3、轉移孩子的注意力，例如講故事、玩玩具、做遊戲等。

4、鼓勵和安慰是最重要的鎮痛良方。

醫生提醒：絕大多數生長痛都是一種正常的生理現象，不需要特殊診治。

【來源：北京中醫藥大學深圳醫院】

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